在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

[单选题]在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A. 卵泡刺激素分泌增加
B. 黄体生成素分泌增加
C. 雌激素的正反馈作用
D. 雌激素的负反馈作用减弱
E. 孕激素的正反馈作用

正确答案 ：B

解析：月经周期中，雌激素分泌会有两个高峰：①排卵前一天，血中雌激素浓度达到顶峰，形成月经周期中雌激素的第一高峰。②排卵后，黄体在黄体生成素作用下分泌孕激素和雌激素，形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。选B。

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[单选题]肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证

A. 锁骨上淋巴结活检有瘤细胞
B. 上半身静脉曲张
C. 多发性肌肉神经痛
D. 血性胸腔积液
E. 声音嘶哑

正确答案 ：C

解析：肺癌手术治疗的禁忌证 ·肿瘤已有远处转移 ·胸内重要脏器有转移或直接侵犯 ·病人有严重的内科疾病 ·营养和全身情况较差 多发性肌肉神经痛不是肺癌的禁忌症

[单选题]男婴，9个月。3天来腹泻，6-8次/日，为黄色水样便，呕吐3-5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L，最可能得诊断是

A. 重度低渗性脱水
B. 轻度等渗性脱水
C. 中度等渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 中度低渗性脱水

正确答案 ：E

解析：依题意，本题考的是低渗性脱水的病因及分度。低渗性脱水常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L左右以下。重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。血清钠在120mmol/L左右以下。该患儿精神萎靡、呼吸略深长、血钠132mmol/L，因此诊断为中度低渗性缺水。

[单选题]收缩压与舒张压之差称为

A. 收缩压
B. 舒张压
C. 脉压
D. 中心静脉压
E. 平均动脉压

正确答案 ：C

解析：1.记忆题，考查脉压。

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括

A. 咽下食物时哽噎感
B. 食管内异物感
C. 胸骨后针刺样疼痛
D. 上腹部烧灼感
E. 进行性吞咽困难

正确答案 ：E

解析：食管癌的早期临床表现无吞咽困难，但有的病例表现进食哽咽，食管内异物感，胸骨后针刺样疼痛，上腹部烧灼感。随病情发展，症状逐渐加重。故A、B、C、E均不选，中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。

[单选题]大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的脑脊液所见为

A. 病后第3周蛋白、细胞数均明显增多
B. 起病即蛋白明显增多，细胞数不增多
C. 起病即细胞数明显增多，蛋白不增多
D. 病后第3周蛋白增多最明显，细胞数正常或接近正常
E. 病后第3周细胞数增多明显，蛋白正常或接近于正常

正确答案 ：D

解析：早期脑脊液可正常，自第二周起可出现脑脊液的蛋白-细胞分离现象，即脑脊液中细胞计数正常或轻度增高，约在20个/mm3以下，而蛋白定量明显增加，早期轻度增加，约为60～80mg/dl，至病程第4～5周可高达l00～1000mg/dl之多。这是GBS的主要脑脊液改变特点。有75％的病例脑脊液的丙种球蛋白增高，糖与氯化物定量正常。电生理改变特点是髓鞘损害为主出现神经传导速度下降，低于正常的20％。周围神经近端有明显的传导阻滞现象，为经典型GBS（脱髓鞘型）。部分病人出现动作电位的波幅下降，提示轴索损害，为GBS的轴索变异型。 诊断标准：急性起病，四肢下运动神经元性对称性瘫痪，有或无运动性颅神经麻痹，实验室有脑脊液的蛋白细胞分离现象，电生理检查发现周围神经系统损害即可诊断本病。

[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A. 致病细菌种类不同
B. 腹腔有无原发性病灶
C. 预后不同
D. 治疗原则不同
E. 发病年龄不同

正确答案 ：B

解析：该题考查的是对急性腹膜炎类型的记忆与理解。继发性腹膜炎常有明确的腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂等病史。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

A. 复合先露
B. 枕先露
C. 肩先露
D. 臀先露
E. 面先露

正确答案 ：D

解析：患者自觉肋下有块状物，则为胎儿头部或臀部，因此为枕先露或者臀先露，其余选项均可排除，而胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，则可判断先露部位为臀部，而非头部，因此为臀先露，故C正确。

[单选题]最可能出现Froment征阳性的是

A. 指深屈肌断裂
B. 尺神经损伤
C. 指浅屈肌断裂
D. 正中神经损伤
E. 桡神经损伤

正确答案 ：B

解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失；④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

[单选题]膀胱癌最常见的症状是

A. 血尿
B. 尿频、尿急
C. 尿潴留
D. 尿痛
E. 排尿困难

正确答案 ：A

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