男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合

[单选题]男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是

A. 小夹板固定，三周后再手术治疗
B. 石膏管型固定，三周后再手术治疗
C. 持续骨牵引治疗
D. 手术切开复位内固定
E. 待骨折愈合后，再行矫形手术

正确答案 ：D

解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。

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[单选题]使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是

A. 100～300ml
B. 500～700ml
C. 500～1000ml
D. 1000～1200ml
E. 300～500ml

正确答案 ：C

[单选题]野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是

A. 脾部分切除术
B. 脾修补术
C. 脾切除术
D. 非手术治疗
E. 脾动脉结扎术

正确答案 ：C

解析：脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下，尽量行脾保留手术，已是目前全球外科医师的共识，即"抢救生命第一，保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾"。野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是脾切除术。故答案应选B。

[单选题]关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是

A. 可发生坏死或穿孔
B. 腹胀、恶心、无食欲
C. 腹部不对称膨胀，振水音阳性
D. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
E. 肠鸣音亢进

正确答案 ：E

[单选题]全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是

A. 白细胞、血小板、纤维蛋白原
B. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C. 红细胞、白细胞、血小板
D. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子
E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

正确答案 ：B

解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

[单选题]下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病

A. 冠状动静脉瘘
B. 主动脉缩窄
C. 主动脉窦瘤破裂
D. 主动脉-肺动脉间隔缺损
E. 高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：B

解析：除主动脉缩窄外，其他四种疾病的杂音均匀为连续性或双期性，同时有周围血管征以及脉压增宽，需与动脉导管未闭鉴别。

[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张

A. 术前呼吸锻炼
B. 术前2周停止吸烟
C. 纤维支气管镜吸痰
D. 增加术后运动与咳嗽
E. 术后腹部切口捆扎腹带

正确答案 ：E

解析：术后捆绑腹带，导致呼吸幅度降低，通气量减小，容易导致肺不张。

[单选题]人体实验的道德原则，不包括

A. 有利于医学和社会发展
B. 严谨的科学态度
C. 受试者知情同意
D. 维护受试者利益
E. 必须实事求是

正确答案 ：E

[单选题]腹股沟疝修补术后复发的常见原因是

A. 血肿形成或感染
B. 遗留内环太大
C. 以上都是
D. 疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
E. 腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误

正确答案 ：C

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. 维持原方案不变，加用环孢素
B. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
C. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
D. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
E. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d

正确答案 ：C

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