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[单选题]下列除哪项外均不宜行胸膜纤维板剥离术( )
A. 病程久,胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合
B. 肺组织纤维化已不能复张
C. 脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变
D. 慢性脓胸的早期
E. 脓胸合并结核性空洞
[单选题]慢性脓胸病人患侧胸廓下陷、纵隔移向患侧是由于
A. 胸膜纤维化,瘢痕收缩
B. 胸腔内的脓液已被清除
C. 患侧肺压缩,健侧肺气肿
D. 患侧肺不张
E. 病程长久,呼吸功能差
正确答案 :A
解析:慢性脓胸时毛细血管及炎性细胞形成肉芽组织,纤维蛋白机化,在壁、脏胸膜上形成韧厚致密的纤维板,固定紧束肺组织,牵拉胸廓内陷,纵隔向患侧移位。
[单选题]男,62岁,右下肺周围性结节直径4cm,纤维支气管镜检查未见异常,胸部CT示主动脉弓旁淋巴结肿大约2cm,进一步诊治首选的措施是
A. 主动脉弓旁淋巴结活检
B. 化疗
C. 右下肺叶切除,主动脉弓旁淋巴结清扫
D. 开胸探查右下肺肿物活检
E. 化疗+主动脉弓旁淋巴结区放疗
正确答案 :D
解析:开胸探查术中以冰冻切片明确病变病理性质,再决定进一步处理方式。
[单选题]在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A. 风湿性心脏病
B. 二尖瓣脱垂
C. 感染性心内膜炎
D. 冠心病
E. 二尖瓣环钙化
正确答案 :A
[单选题]缺血/再灌注损伤的发生机制主要与
A. 高能磷酸化合物缺乏有关
B. 无复流现象有关
C. 钙超载有关
D. 白细胞浸润有关
E. 氧自由基损伤有关
正确答案 :E
解析:缺血/再灌注损伤的发生机制有各种学说,但无一不与氧自由基有关。自由基引发膜脂质过氧化。
[单选题]导致手术后腹胀的原因主要是
A. 术后缺少活动
B. 肠粘连
C. 低钾血症
D. 食物残渣在肠腔内发酵产气
E. 咽下的空气在肠腔内积存
正确答案 :E
解析:正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除,手术后因为麻醉和手术刺激致肠蠕动减慢,结果气体积存而引起腹胀。
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
A. 十二经筋
B. 十五别络
C. 十二经别
D. 奇经八脉
E. 十二皮部
正确答案 :A
[单选题]疾病早期即可有气短症状的是
A. 大细胞癌
B. 腺癌
C. 肺泡细胞癌
D. 小细胞癌
E. 鳞癌
正确答案 :C
解析:弥漫型细支气管肺泡癌患者因肺泡广泛受累,可在疾病早期即可有气短症状。
[单选题]下列哪一种病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低
A. 大量放腹水后
B. 慢性消耗性疾病
C. 腹腔内容物增加
D. 经产妇或老年体弱脱水者
E. 脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力
正确答案 :C
[单选题]面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜
A. 清创后延期缝合
B. 清创后一期缝合
C. 按感染伤口对待,只换药不清创
D. 清创后不缝合
E. 换药观察,延期缝合
正确答案 :B
解析:一般伤口8小时以内的沾染伤口,及时进行清创术,可以一期缝合。因头面部的创伤局部血液循环好,伤口12小时或更多的时间仍可按沾染伤口处理,即可行一期缝合。