江苏住院医师规培(心血管内科)2019真题讲解(AB7)

1. [单选题]妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是

A. 产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂
B. 凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术
C. 产后应继续使用抗生素预防感染
D. 心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳
E. 产后1周内仍容易发生心力衰竭

2. [单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 15年；30年
B. 15年；20年
C. 10年；30年
D. 10年；20年
E. 10年；15年

3. [单选题]男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是

A. 氨茶碱
B. 阿托品
C. 安置临时人工心脏起搏器
D. 异丙基肾上腺素
E. 麻黄碱

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患)，伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断)，且心室起搏点位置偏低(因ORS波时限大于0．12秒)。患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄碱、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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