需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接

[单选题]需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当

A. 由国务院卫生主管部门决定，并报国务院备案
B. 由国务院卫生主管部门决定
C. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案
D. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门决定，并向国务院卫生主管部门备案
E. 报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案

正确答案 ：B

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[单选题]男性，25岁，尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作

A. 前列腺按摩液常规检查
B. 尿常规+尿培养
C. 尿道分泌物涂片检查
D. 膀胱镜检查
E. 排泄性尿路造影

正确答案 ：C

解析：患者尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，要确诊需做尿道口分泌物涂片检查。

[单选题]对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断

A. X线钡餐检查
B. 内镜检查
C. 肝、胆、胰CT扫描
D. 选择性血管造影
E. 诊断性腹腔穿刺

正确答案 ：E

解析：虽然内镜（目前主要选用腹腔镜）检查也是可选的，但要求一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备，若没有选项C时，可考虑对选项A的选择，而C则是操作简便，不需要特殊设备，患者痛苦小、且能为腹内病灶提供准确资料。

[单选题]咽后壁软组织厚度测量，对下列哪种疾病诊断无意义( )。

A. 颈椎病
B. 食管上段炎
C. 咽后壁脓肿
D. 咽部早期肿瘤
E. 咽后壁外伤性感染

正确答案 ：A

解析：B、C、D、E四项易引起邻近咽后壁的改变，颈椎病多为骨质增生、椎间盘突出等原因造成，不引起咽后壁的改变。

[单选题]下列关于硝酸甘油的不良反应，叙述不正确的是( )

A. 支气管哮喘
B. 连续用药易产生耐受性
C. 直立性低血压
D. 头痛
E. 心动过速

正确答案 ：A

[单选题]关于贲门失弛缓症的病因病理叙述不正确的是( )。

A. 机制可能与食管的胆碱神经支配缺陷有关
B. 多见于青壮年，女性少见
C. 食管神经功能障碍性疾病
D. 主要病理为中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，贲门部痉挛，肌层增厚
E. 主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应障碍

正确答案 ：B

解析：贲门失弛缓症多见于青壮年，女性多见。

[单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是

A. 每小时尿量
B. 肾穿刺活检
C. 磁共振水成像
D. 血常规
E. 血尿素氮和肌酐

正确答案 ：C

解析：肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度，具有诊断价值。因此，磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。

[单选题]女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的

A. 充分矫正远侧段的向后移位
B. 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引
C. 必须完全矫正桡侧方移位
D. 以同侧腋窝部向上作反牵引
E. 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

正确答案 ：C

[单选题]能缓冲肺泡气体分压的肺容量是

A. 余气量
B. 补呼气量
C. 功能残气量
D. 补吸气量
E. 潮气量

正确答案 ：C

[单选题]对上消化道大出血的初期处理，哪项错误

A. 在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40
B. 如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后，血压、脉率仍不稳定，说明失血量大或继续出血
C. 除输注电解质溶液外，还应加用以全血为主的胶体溶液
D. 怀疑上消化道出血的病人，都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容，上消化道出血即可确诊
E. 有低血容量休克时，应建立两条静脉通道，用以输液及监测生命体征

正确答案 ：A

解析：补充血容量时不宜使血细胞比容太高，维持在0.3附近的低水平将有利于微循环灌注。

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