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[单选题]大叶性肺炎是
A. 淋巴细胞渗出为主的炎症
B. 纤维蛋白渗出为主的炎症
C. 浆液渗出为主的炎症
D. 单核巨噬细胞渗出为主的炎症
E. 中性粒细胞渗出为主的炎症
[单选题]女，24岁。停经25周，水肿1个月，血压升高2周，头痛伴视物模糊2天。测血压：160/110mmHg，心率110次／分。宫高脐下1指，胎心134次／分。水肿(++++)，尿蛋白(++++)。给予解痉、降压等综合处理48小时后仍头痛，此患者目前最有效的治疗措施是
A. 左侧卧位
B. 终止妊娠
C. 脱水利尿
D. 纠正心衰
E. 镇静休息
正确答案 ：B
解析：此题主要考查考生的综合应用能力。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情持续发展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。重度子痫前期患者，妊娠<26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；此患者的血压、症状、尿蛋白等显示是一个重度子痫前期，经过综合治疗后效果不好，且病情加重，所以应终止妊娠。故答案是E。其他方法不是最有效的方法，只是辅助方法。
[单选题]某医疗机构对有能力诊治的危重患者应该采取的处置措施是
A. 抢救
B. 办理住院手续
C. 报告当地卫生行政部门
D. 转院
E. 报告当值院领导
正确答案 ：A
解析：《医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。故本题选B。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎可有
A. 玫瑰疹
B. 淋巴结肿大
C. 关节痛
D. 少尿
E. 皮肤瘀点、瘀斑
正确答案 ：E
解析：流行性脑脊髓膜炎的败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症，坏死及血栓形成，血管周围出血，皮肤、黏膜局灶性出血。玫瑰疹（淡红色的小斑丘疹）是伤寒的典型特征。
[单选题]胸部X线两肺可见斑片状阴影，肺气肿
A. 支气管肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 支原体肺炎
正确答案 ：B
解析：呼吸道合胞病毒肺炎X线特点：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。金黄色葡萄球菌致病力强，病变发展迅速，组织破坏严重，胸部X线易常见肺浸润、多发生肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱等。支气管肺炎胸部X线早期肺纹理增粗，以后双肺下野、中内带可见点状、小斑片状阴影。肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，咳嗽为本病突出的症状，肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，但大多很快消失。
[单选题]女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是
A. 前列环素
B. NO
C. 华法林
D. 钙拮抗药
E. 肺和心肺移植
正确答案 ：E
解析：根据题干，患者IPH病史10年，现处于IPH晚期，此时最有效的治疗是肺移植和心肺联合移植。根据心功能分级和急性血管反应试验制定阶梯治疗方案。急性血管反应试验阳性者，可给与口服钙通道阻滞剂、吸氧、抗凝、改善功能等一般治疗。心功能II级可给予内皮素受体拮抗剂如波生坦或安立生坦，或磷酸二酯酶5-抑制剂如西地那非治疗；心功能III级给予内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂或前列环素及其类似物治疗；心功能IV级应长期静脉应用前列环素及其类似物或内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂，必要时予以联合治疗。如病情没有改善或恶化，行外科手术治疗。故答案为E。
[单选题]维生素D缺乏佝偻病不易发生的是
A. 患儿消化吸收障碍
B. 患儿偏食
C. 长期奶糕喂养
D. 长期米粉喂养
E. 单纯母乳或者牛奶喂养
正确答案 ：D
解析：用排除法，A和E中有丰富的钙但维生素D含量极少，B和D会影响维生素的吸收，配方米粉是加入丰富的矿物质及维生素的补充食品。故答案选C。
[单选题]绝大多数乳腺癌最早表现为
A. 椎骨剧痛
B. 皮肤呈"橘皮样"改变
C. 乳房单发小肿块
D. 乳房多发肿块
E. 乳房疼痛
正确答案 ：C
解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，常是患者无意中发现而就医的主要症状。随着肿块的增大和病变的发展，可以出现皮肤呈“桔皮样”改变和乳头内陷等表现。
[单选题]酶能催化化学反应是由于
A. 提供能量
B. 降低反应的活化能
C. 降低反应自由能变化
D. 降低底物能量水平
E. 提高产物的能量水平
正确答案 ：B
解析：酶的高效催化是通过降低反应所需的活化能实现的，因为即使在热力学上允许进行的反应中，也只有那些能量较高的活泼分子才有可能进行化学反应。这些能量较高的分子称为活化分子。使分子从基础状态达到活化分子所需要的能量称为活化能。活化能高低决定反应体系活化分子多少，即决定反应速度。与加速反应进行，或外加能量，或降低反应所需的活化能。酶就是通过降低反应所需活化能加速化学反应的。故本题答案为E。
[单选题]男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 右肾结石
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡
E. 急性胆囊炎
正确答案 ：E
解析：患者有饮酒史，疼痛位于右上腹，向右肩背放射，有消化道症状，墨菲征(+)，伴腹膜刺激症状，首先考虑为急性胆囊炎。故选D。
