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[单选题]胃溃疡与胃癌鉴别诊断中,下列哪项利于后者的诊断
A. 年龄在40岁以下
B. 病程长
C. 真性胃酸缺乏
D. 有规律性上腹疼痛
E. 大便潜血试验间断阳性
[单选题]病毒性肝炎的基本病变不包括 ( )
A. 肝细胞水肿
B. 肝细胞嗜酸性变
C. 肝细胞异型增生
D. 小胆管增生
E. 肝细胞坏死
正确答案 :C
[多选题]内伤发热的特点为( )
A. 发热时发时止或发有定时
B. 病程较长
C. 时伴有自汗或盗汗
D. 发热缓慢
E. 不恶寒或怯冷得衣则解
正确答案 :ABCDE
[单选题]伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施
A. 去甲肾上腺素胃管滴注
B. 冰生理盐水洗胃
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 生长抑素静脉滴注
E. 三腔二囊管压迫
正确答案 :C
解析:垂体后叶素不良反应大,可以引起腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛,严重者可发生心肌梗死,故不适合冠心病人使用。
[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于
A. 有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力
B. 病理检查有无干酪样坏死
C. 有无肠外结核
D. 病程的长短
E. OT试验是否阳性
正确答案 :B
解析:肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死,而Crohn病是非干酪性肉芽肿,二者截然不同,可资鉴别。
[多选题]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过
A. 血液透析感染
B. 消化道
C. 器官移植感染
D. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染
E. 输血或使用血制品感染
正确答案 :ACDE
解析:(1)经输血和血制品传播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。(2)经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。故ABCD正确。
[单选题]重型肝炎的治疗中不宜 ( )
A. 卧床休息,清淡饮食
B. 稳定体内环境和支持治疗
C. 防治并发症
D. 保肝、促进肝细胞再生
E. 应用干扰素抗病毒治疗
正确答案 :E
[单选题]女性,30岁,近2个月来食后胸骨后疼痛,有烧灼感,时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用
A. 阿沙必利
B. 奥美拉唑(洛赛克)
C. 雷尼替丁
D. 考来烯胺(消胆胺)
E. 阿托品
正确答案 :E
[单选题]上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于
A. 胆总管结石并感染
B. 胆道蛔虫病
C. 胆总管囊肿
D. 胆囊息肉
E. 先天性胆道闭锁
正确答案 :A
[单选题]男性,45岁。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。体检:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大
A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 乙肝后肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 淤血性肝硬化
正确答案 :C
解析:肝炎后肝硬化肝脏缩小,表面凸凹不平,其他选项肝脏常增大。