脊柱骨折和脱位，经常出现的症状有( )

[多选题]脊柱骨折和脱位，经常出现的症状有( )

A. 局部疼痛
B. 两侧肌肉紧张
C. 不能站立
D. 活动受限
E. 头晕、头痛

正确答案 ：ABCDE

解析：(1)颈椎损伤时，头颈痛，不能活动。　　(2)胸腰椎损伤时，胸腰背部疼痛，不能起立，翻身困难。由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛、便秘。

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[多选题]体内水分缺乏或丧失时，出现

A. 细胞外液渗透压增高
B. 产生口渴感
C. 增加饮水
D. 抗利尿激素分泌增加
E. 尿量减少

正确答案 ：ABCDE

解析：当体内水分缺乏或丧失时,细胞 外液渗透压增高,刺激下丘脑-神经垂体-血管升压素系统,产生口渴感而增加主动饮水,同 时增加血管升压素的分泌;ADH 作用于远曲小管和集合管，尿量减少

[多选题]甲亢术前药物准备正确的是

A. 单用β受体阻滞剂做准备
B. β受体阻滞剂与碘剂合用
C. 卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止
D. 甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1～2周
E. 甲亢明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周

正确答案 ：ABDE

[多选题]肺血多型先天性心脏病的临床特点包括

A. 发育迟缓
B. 昏厥
C. 呼吸道易感
D. 左心衰竭
E. 栓塞

正确答案 ：ACD

解析：导管粗、分流量大的婴儿由于肺部充血，易有感冒或呼吸道感染，发育不良，甚至可出现左侧心力衰竭。导管细、分流量少者，则终身可无症状。

[多选题]社区护理的主要职责有

A. 提供促进健康、维护健康等连续性照顾
B. 对社区内个人、家庭和群体进行护理
C. 做好妇女劳动保护
D. 积极预防老年人常见病
E. 社区灾害护理

正确答案 ：AB

[多选题]下列哪些是属于护理记录的格式 ( )

A. PE格式
B. PSE格式
C. SOAPE格式
D. PES格式
E. PIO格式

正确答案 ：CE

解析： 常见的护理记录格式有PIO格式和SOAPE格式

[多选题]急性阑尾炎的护理诊断主要有( )

A. 疼痛
B. 营养失调
C. 体液不足
D. 体温过高
E. 潜在并发症

正确答案 ：ACDE

解析：急性阑尾炎护理诊断及措施 术前护理 护理诊断 1、疼痛 与阑尾炎症有关。 2、体温过高 与阑尾炎症有关。 3、有体液不足的危险 与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。

[多选题]尿道损伤常见的临床表现有

A. 休克
B. 疼痛
C. 尿道出血
D. 排尿困难
E. 血肿及尿外渗

正确答案 ：ABCDE

解析：1.休克 骨盆骨折后尿道损伤休克发生率高，约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。2.尿道出血 前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。3.疼痛 局部常有疼痛及压痛鶒，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射4.排尿困难及尿潴留 损伤严重者伤后即不能排尿。5.血肿及瘀斑 骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。6.尿外渗

[多选题]全肺切除术后护理注意事项中错误的是

A. 嘱患者患侧卧位
B. 24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20～30滴/分为宜
C. 一般不限制吗啡用量
D. 胸腔引流管一般呈钳闭状态
E. 可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200ml

正确答案 ：ABCE

解析：1. 充分供氧.2. 保持呼吸道通畅.3. 控制静脉输液速度.4. 观察心脏体征,防治心律失常.5. 观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音.

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