医师资格考试宝典2023临床执业医师资格专项训练考试试题(K2)

1. [单选题]参与蛋白质合成的酶是

A. RNA聚合酶
B. 转肽酶
C. 引物酶
D. 逆转录酶
E. DNA聚合酶

2. [单选题]女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是：

A. 血培养+药敏
B. 血常规
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 心电图

3. [单选题]关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

A. 力争在6～8小时内进行
B. 最好在气囊止血带下进行
C. 有张力的情况下，勉强缝合伤口
D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
E. 软组织缺损较大有骨外露时，最好采用带蒂皮瓣移植

4. [单选题]引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A. 营养因素
B. 物理因素
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 药物及化学物质

5. [单选题]关于小儿呼吸道感染错误的是

A. 上呼吸道感染最常见的病原是病毒
B. 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌
C. 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒
D. 咽-结合膜热病原体为腺病毒
E. 支原体肺炎病原体为肺炎支原体

6. [单选题]以下不是遗传咨询目的是

A. 及时确定遗传性疾病患者
B. 减少遗传病儿出生
C. 控制人口数量
D. 降低遗传性疾病发生率
E. 及时确定遗传性疾病携带者

7. [单选题]女，28岁。已婚未孕，既往子宫肌瘤病史，近半年进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是

A. 子宫肌瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 宫颈癌
D. 子宫内膜异位症
E. 盆腔结核

8. [单选题]男，14岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选

A. 诺氟沙星
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 一代头孢
E. 庆大霉素

9. [单选题]不属于湿啰音特点的是

A. 断续
B. 短暂
C. 连续多个
D. 性质不变
E. 部位易变

10. [单选题]心尖区闻及"隆隆"样舒张期杂音，应考虑为

A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全

1.正确答案 ：B

解析：1.转肽酶功能：在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必须的作用。转肽酶识别特异多肽，催化不同的转肽反应。

2.正确答案 ：D

解析：超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差，判断病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状，瓣尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。

3.正确答案 ：C

解析：手外伤清创术应力争伤后6-8小时内进行。为控制术中大出血，最好使用气囊止血带。不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口，否则术后影响手的正常屈伸功能。为了避免因疤痕挛缩影响手指的伸屈功能，当创口越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术。软组织缺损较大，有骨外露时，最好采用带蒂皮瓣移植，不采用游离植皮术。

4.正确答案 ：E

解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选E。

5.正确答案 ：B

解析：小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。

6.正确答案 ：C

解析：遗传咨询（GeneticCounseling），根据中国遗传学会遗传咨询分会的定义，是指联合人类基因组技术和人类遗传学知识，为病人开展遗传咨询、基因诊断、遗传病治疗等相关医学服务。遗传咨询的服务内容主要包括单基因和多基因遗传病的治疗，产前诊断，结婚、妊娠、生产和婴儿保健的指导，近亲婚姻的危险性，放射性对遗传的影响，亲子鉴定等，没有控制人口的目的

7.正确答案 ：D

解析：结核应有结核中毒症状，妇科检查不支持宫颈癌，子宫肌瘤以月经量多不规律为主，主要考A和D鉴别，A平时也腹痛，经期加重，有急性盆腔炎病史，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，是子宫内膜盆腔异位症的特征性体征，所以选D。

8.正确答案 ：D

解析：泌尿系感染首选喹诺酮类抗生素，但喹诺酮类抗生素不能用于18岁以下患者，会影响骨骼发育。苯唑西林适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染。红霉素及青霉素皆对大肠杆菌无效，只有一代头孢对大肠杆菌有效。

9.正确答案 ：E

解析：湿啰音特点为断续、短暂、连续多个，部位恒定，性质不变，见于吸气和呼气早期，吸气末明显，咳嗽后可减轻或消失。

10.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。二尖瓣关闭不全心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导。主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位最易听清。三尖瓣狭窄胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。肺动脉瓣狭窄总是合并其他瓣膜损害，临床表现为后者掩盖，故选C。

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