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[单选题]骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即
A. 结扎髂外动脉
B. 结扎髂内动脉
C. 结扎髂总动脉
D. 髂内髂外动脉结扎
E. 结扎髂内髂外动脉和静脉
[单选题]患者女,16岁,左大腿疼痛不适2个月,近1周来症状逐渐加重,入院测体温正常,查X线片提示"左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变",以下治疗方式说法错误的是
A. 病灶刮除植骨内固定术
B. 化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C. 化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D. 化疗+截肢术+化疗
E. 放疗+化疗+截肢+放疗+化疗
正确答案 :A
[单选题]女,28岁,足月妊娠,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,麻醉前用药中错误的是
A. 术前一日晚服用地西泮
B. 苯巴比妥钠0.1lg麻醉前30分钟肌注
C. 地西泮10mg麻醉前30分钟肌注
D. 阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注
E. 吗啡10mg术前肌注减轻腹部手术的牵拉反应
正确答案 :E
解析:患者术前应用安定及苯巴比妥钠有镇静、抗焦虑、防治局麻药毒性反应的作用,阿托品有抑制迷走神经反射的作用。吗啡虽可减轻腹部手术中牵拉反应,但对胎儿呼吸中枢有明显的抑制作用,故属禁忌用药。
[单选题]某患儿右大腿红肿,疼3周,伴高热,X线示:干骺端片状透光区,骨膜反应,此时处理不正确的是:
A. 立即手术切开引流
B. 立即行试穿检查
C. 手术切开,取死骨
D. 给予抗菌素治疗,控制感染
E. 石膏固定患肢,防止病理性骨折
正确答案 :C
解析:题目中描述,考虑化脓性骨髓炎,未述有大块死骨,无明显的骨包壳形成,不适合取死骨手术,本题答案选择C。
[多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为
A. 主凸角度>40°,主凸的顶点在第10胸椎以上
B. 年龄10~18岁
C. 主凸角度>40°的特发性脊柱侧凸
D. 主凸角度>70°,术前采用石膏或牵引矫形
E. 主凸角度在40°~70°的特发性脊柱侧凸
正确答案 :ABD
解析:Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为年龄10~18岁;主凸角度>40°,主凸的顶点在第10胸椎以上;主凸角度>70°,术前采用石膏或牵引矫形。
[单选题]肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 ( )
A. 尺神经炎
B. 桡神经炎
C. 正中神经炎
D. 肌皮神经炎
E. 腋神经炎
正确答案 :A
解析:尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱,屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指间关节弯曲,称为“爪形手”,所以手内肌萎缩的原因是尺神经炎。
[单选题]颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤
A. 立即窒息死亡
B. 四肢全瘫
C. 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D. 下肢痉挛性瘫
E. 下肢弛缓性瘫
正确答案 :A
解析:颈椎2~3骨折脱位合并脊髓严重损伤,该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌,损伤后不能进行自主呼吸,伤员多于受伤后立即死亡,本题答案选择A。
[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热
正确答案 :CD