2023(副高)高级卫生技术资格考试宝典消化内科学(副高)考试模拟题库(C6)

1. [单选题]女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。体检：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征(+)，辅助检查:总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 癌性阻塞性黄疸
D. 结石阻塞性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸

2. [单选题]下列可出现原位溶血的疾病是( )

A. 遗传性球形细胞增多症
B. C6PD缺乏症
C. 巨幼细胞性贫血
D. 异常血红蛋白病
E. 缺铁性贫血

3. [单选题]关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是

A. 胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢
B. 炎症渗出物刺激腹膜
C. 胰腺受压迫腹部神经丛
D. 炎症累及肠道引起肠胀气
E. 胰管阻塞

4. [单选题]男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血（++），血压、心率正常。其出血量最少有多少

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 500ml
E. 1000ml

5. [多选题]患者男，53岁。尿黄、体重减轻7天入院，临床怀疑胰头肿瘤，其诊断应根据下列哪几项( )

A. 阻塞性黄疸
B. 胆囊肿大
C. B超或CT或MRI示胰头占位性病变
D. 腹部有绞痛
E. 血清淀粉酶或脂肪酶升高

6. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

7. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

8. [单选题]急诊病历何时完成

A. 处理完成后半日内
B. 接诊后1小时
C. 接诊后同时
D. 死亡后
E. 当日

9. [单选题]判断胃酸缺乏最可靠的指标是

A. 呕吐物无酸
B. 空腹胃液无游离盐酸
C. 空腹胃液pH等于7.0
D. 基础酸分泌量(BAO)等于0
E. 最大酸分泌量(MBO)等于0

10. [单选题]下面哪一项不是门静脉高压的表现

A. 脾大
B. 肝大
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 腹水
E. 痔核形成

1.正确答案 ：C

解析：Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：每日出血量大于5ml，潜血阳性，50-100ml，可以出现黑便，250-300ml可以引起呕血。

5.正确答案 ：ABC

解析：1. 黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。2. 如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。3.B超检查 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，. 磁共振成像（MRI） 可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移。4. 阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。D错误。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：门脉高压的表现为腹水、侧支循环开放和脾大，肝大多因肝淤血导致，正确答案为B。

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