2023医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年真题及答案(I5)

1. [单选题]肉眼血尿伴有凝血块可见于

A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 膀胱癌
E. Alport综合征

2. [单选题]推行临床科学合理用血的最主要目的是

A. 减少临床用血量
B. 降低患者医疗费用
C. 保护血液资源
D. 保护环境
E. 避免输血风险

3. [单选题]女，45岁。接触性出血2个月，间断血性白带。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔。宫颈活检病理报告为鳞癌，其分期是

A. ⅠA期
B. ⅠC期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢA期

4. [单选题]重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是

A. 白蛋白
B. 硫酸镁
C. 哌替啶
D. 甘露醇
E. 氯丙嗪

5. [单选题]蛋白质亚基解聚时破坏的结构是

A. 二硫键
B. 一级结构
C. 二级结构
D. 三级结构
E. 四级结构

6. [单选题]高位肠梗阻呕吐特点

A. 出现迟、次数多
B. 出现早、次数多
C. 出现早、次数少
D. 出现早、次数多、量多
E. 出现迟、次数少、量多

7. [单选题]下列病理改变不属于肉芽肿性炎病变的是

A. 伤寒小结
B. 结核结节
C. 肺肉质变
D. 慢性虫卵结节
E. A.schoff小体

8. [单选题]男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是：

A. 27%
B. 36%
C. 46%
D. 54%
E. 87%

9. [单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内透明膜形成
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 肺泡腔内广泛出血
D. 肺血管内有角化上皮
E. 微循环内透明血栓

10. [单选题]咯血的颜色可提示不同疾病，下列哪项是不正确的

A. 急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰
B. 支气管扩张咯血为鲜红色
C. 典型大叶性肺炎咯血为铁锈色
D. 二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色
E. 肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰

1.正确答案 ：D

解析：膀胱癌可有肉眼血尿伴有凝血块，其余选项无凝血块。

2.正确答案 ：C

解析：无偿献血制度施行后，每位临床医生必须考虑如何最大限度地利用宝贵的血液资源。参见外科总论输血章节，故选C。

3.正确答案 ：D

解析：患者宫颈癌诊断明确。癌灶已超出宫颈，宫旁有浸润，但未达盆壁。参照宫颈癌分期，应为ⅡB期。

4.正确答案 ：B

解析：重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为2～3.5mmol/L，超过5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

5.正确答案 ：E

解析：蛋白质的四级结构主要描述蛋白质亚基的空间排列以及亚基之间的连接和相互作用，不涉及亚基内部结构。蛋白质亚基之间形成的四级结构主要通过疏水作用、氢键、范德华力等，其中最主要的是疏水作用。因而亚基解聚时破坏了蛋白质的四级结构，E正确。其他选项皆错，故选E。

6.正确答案 ：B

解析：高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物 。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少，呕吐物为粪样 。绞窄肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性 。幽门梗阻呕吐物的特点是呕吐物为带酸臭味的宿食 ，所以选B。

7.正确答案 ：C

解析：肺肉质变指由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞量少，渗出物不能完全吸收消除，由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变，呈红褐色如肉样，故称肉质变。

8.正确答案 ：C

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九法则"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。按照该方法，题中答案为C。

9.正确答案 ：D

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。 　　【避错】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

10.正确答案 ：D

解析：咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭（亦称肺水肿）：支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咯血为铁锈色；肺栓塞时咳黏稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。

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