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动态心电图的临床应用范围包括

来源: 考试宝典    发布:2023-04-06  [手机版]    

导言】考试宝典发布"动态心电图的临床应用范围包括"考试试题下载及答案,更多小儿外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]动态心电图的临床应用范围包括

A. 心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B. 心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C. 心肌缺血的诊断和评价
D. 选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常
E. 心律失常的定性和定量诊断


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[单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是

A. 非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
B. 失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml

正确答案 :D

解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。


[单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )

A. 带下过少,甚至全无
B. 烘热汗出,烦热胸闷
C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
D. 小便黄,大便干结
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱

正确答案 :E


[多选题]根据五行相生关系确立的治法为( )

A. 肝旺泻心
B. 滋水涵木
C. 培土生金
D. 佐金平木
E. 益火补土

正确答案 :BCE


[单选题]对"先天性髋脱位"的论述,下列正确的是

A. 较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多
B. 发病原因迄今不明
C. 病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D. 治疗越早,效果越好
E. 以上都是正确的

正确答案 :E

解析:先天性髋脱位的原因迄今不明,据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多。病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早,效果越好。


[单选题]女婴,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是 ( )

A. 脐茸
B. 脐窦
C. 脐瘘
D. 新生儿脐炎
E. 新生儿皮下坏疽

正确答案 :D


[单选题]新生儿,右上肢肌张力丧失,肌力Ⅳ级,左上肢及双下肢正常,追问病史,母亲生育史有肩难产史,考虑为

A. 腋神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 臂丛神经损伤

正确答案 :E


[多选题]小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是

A. 发病超过8小时
B. 女孩
C. 新生儿
D. 2岁以上小儿
E. 伴有血便

正确答案 :BCE

解析:小儿腹股沟斜疝嵌顿后手法复位的禁忌证:①嵌顿已超过12h者;②试行手法复位治疗失败者;③新生儿嵌顿疝难于判断嵌顿时间者;④局部或阴囊红、痛明显者;⑤已出现便血等绞窄征象者或全身情况差出现严重脱水和酸中毒、腹膜炎体征者;⑥女婴嵌顿疝内容物常为卵巢和输卵管,复位困难且易致其损伤。【避错】AD也是可以考虑手法复位



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