医学高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)在线题库专项练习(I6)

1. [单选题]男性，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是

A. 胃癌
B. 胃溃疡伴幽门梗阻
C. 十二指肠溃疡活动期
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 复合性溃疡

2. [单选题]肝硬化腹水时以下哪一类最常见 ( )

A. 低钾低氯血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 低钠合并碱中毒
E. 低钙血症

3. [多选题]关于球后溃疡正确的是

A. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
B. 夜间痛较突出
C. 发生率很高
D. 易发生大出血
E. 应尽早手术治疗

4. [多选题]对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑

A. 肠穿孔
B. 肠梗阻
C. 结核性腹膜炎
D. 胰源性腹腔积液
E. 急性胆囊炎

5. [单选题]胃液的成分不包括

A. 盐酸
B. 胃蛋白酶原
C. 氨
D. 黏液
E. 内因子

6. [单选题]患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为

A. 三叉神经痛
B. 偏头痛
C. 脑血管畸形
D. 肌紧张性头痛
E. 青光眼

7. [单选题]重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是

A. 骨髓造血功能障碍，血小板减少
B. 凝血因子合成障碍
C. 毛细血管脆性增加
D. Ⅹ、Ⅻ因子减少
E. 维生素K吸收障碍

8. [多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出

9. [单选题]西方国家最常见的急性胰腺炎病因是

A. 大量饮酒和暴饮暴食
B. 胰管阻塞
C. 手术与创伤
D. 内分泌与代谢障碍
E. 胆道系统疾病

10. [单选题]主动脉瓣狭窄最主要的特征

A. 心脏向左下扩大极明显
B. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C. 周围血管征
D. AustinFlint杂音
E. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BD

解析：1.球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。2.溃疡位置，以十二指肠上曲部内侧壁为多见，乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。故BD正确。

4.正确答案 ：CD

解析：1.结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。症状腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧，腹壁有柔韧感。腹水量多少不一，少数可呈包裹性肿物(多见于脐部及下腹部)。结核中毒症状特别明显，有高热，甚至出现恶病质。故C正确。2.胰源性腹腔积液常见于急性坏死性胰腺炎临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，体征有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血（DIC）等故D正确。余错误。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。我国最常见的病因为胆石症和胆道疾病。西方国家常见于大量饮酒和暴饮暴食。

10.正确答案 ：E

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