符合甲型病毒性肝炎表现的是

[多选题]符合甲型病毒性肝炎表现的是

A. 起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B. 尿色加深
C. 腹胀、肝质地硬、脾大
D. 皮肤黄染、轻度瘙痒
E. 腹软、肝大质软、轻度叩击痛

正确答案 ：ABDE

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[多选题]关于创面的观察与处理，叙述正确的有

A. 健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血
B. 肉芽组织生长过快，突出于伤口，阻碍周围表皮生长，应予剪平后压迫止血
C. 肉芽组织生长过快，突出于伤口，10%～20%硝酸银烧灼后禁止用0.9%氯化钠溶液湿敷
D. 肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽，有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理
E. 肉芽水肿可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退

正确答案 ：ABDE

解析：创面的观察与处理 健康的肉芽组织色泽新鲜呈粉红色，较坚实，表面呈细颗粒状，触之易出血，可用等渗盐水或凡士林纱条覆盖；若肉芽组织生长过快，突出于伤口、阻碍周围表皮生长，应给予剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后再用生理盐水湿敷；若肉芽水肿，创面淡红，表面光滑，触之不易出血，可用3%～5%氯化钠溶液湿敷，促进水肿消退；若肉芽色苍白或暗红、质硬，表面污秽、有纤维覆盖，可用搔刮部分肉芽清除等方法处理。

[多选题]肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括

A. 将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧
B. 鼓励并协助患者有效咳嗽
C. 可行胸腔闭式引流术
D. 必要时开胸修补瘘孔
E. 将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛

正确答案 ：ACD

解析：支气管胸膜瘘：多发生于术后1周左右。常见原因有：支气管残端处理不当；术后胸腔感染侵蚀支气管残端；支气管黏膜本身有病变，影响残端愈合；一般情况差、严重贫血等。患者常出现刺激性咳嗽、发热、呼吸短促、胸闷等症状。尤其会随体位变化会出现刺激性的剧烈咳嗽，早期痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液，以后则逐渐呈果酱色，当已发生脓胸时，可咳出胸腔内的浓汁痰。 在支气管胸膜瘘进行保守治疗期间，护士应协助医生做到：①及时行胸腔闭式引流术，保持引流通畅，排出脓液，控制感染；②帮助患者掌握日常管路放置位置，指导带管活动方法，嘱患者取患侧卧位，以防漏出液流向健侧；③注意观察有无张力性气胸；④当引流管间断开放时，应注意观察敷料情况，潮湿时及时更换，保护管口周围皮肤不被脓液腐蚀；⑤遵医嘱给予有效抗生素，积极控制感染；⑥加强营养，改善全身状况，促进瘘口愈合。

[多选题]游离植皮时，术前准备包括

A. 供皮区常规进行备皮
B. 小儿不必剃毛
C. 大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液
D. 受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药
E. 取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒

正确答案 ：ABC

解析：术前准备供皮区常规进行备皮，小儿不必剃毛，大面积烧伤切除焦痂者，可能出现出血，要备足够量血液。避错：本题容易错选答案D、E选项。受皮区术前数天应勤换药，以抗生素溶液湿敷，使分泌液减少，创面不可有溶血性链球菌存在。取皮区不能用碘酒消毒。

[多选题]组织管理能力可从以下几方面努力

A. 强烈的责任感、积极主动性
B. 丰富专业知识、熟练掌握专业技能
C. 赢得下属支持和信赖
D. 善于倾听、整合他人的意见
E. 清晰地表达处自己的观念

正确答案 ：ACDE

[多选题]在社区护理工作中，护士通常采用的护理干预措施有

A. 评估性措施
B. 预防性措施
C. 教育性措施
D. 治疗性措施
E. 计划性措施

正确答案 ：ABCD

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