患者男性，65岁，左眼因“慢性原发性闭角型青光眼”行小梁切除术5

[多选题]患者男性，65岁，左眼因“慢性原发性闭角型青光眼”行小梁切除术5天，发现视力下降已持续1天。检查左眼远视力：0.1，眼压6mmHg（1mmHg=0.133kPa）；滤过泡扁平；角膜透明；前房轴深1.5CT，中周至周边前房消失；瞳孔直径3mm；晶状体轻度混浊。左眼眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有（ ）

A. 恶性青光眼
B. 滤过泡渗漏
C. 脉络膜脱离
D. 脉络膜出血
E. 滤过泡滤过过多

正确答案 ：BC

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[多选题]感染性角膜炎病原体包括 ( )

A. 细菌
B. 真菌
C. 病毒
D. 衣原体
E. 棘阿米巴以及梅毒螺旋体

正确答案 ：ABCDE

解析：感染源性感染性角膜炎至今仍是世界性的常见致盲眼病,约20%盲人因眼部感染而失明,其发病率高。主要病原微生物为细菌、真菌、病毒,近年来有关棘阿米巴性角膜炎的报道亦不断增加。其他还有衣原体、结核分枝杆菌和梅毒螺旋体等。

[多选题]有关正常眼压性青光眼的叙述，正确的有

A. 近视眼是其易患危险因素之一
B. 视乳头杯凹与视野损害不成比例
C. 其峰值眼压一般不超过21mmHg
D. 视乳头杯的凹陷较浅，杯壁较平缓
E. 视乳头出血发生率较低

正确答案 ：ACD

解析：正常眼压性青光眼的易患危险因素有:近视眼,血压异常(低血压或高血压),血流动力学危象(如失血、休克),血液流变学改变(如高血黏度等),自身免疫疾病,心血管疾病尤其是周围血管痉挛(如雷诺征,偏头痛),低颅压等。临床特征:就诊主诉为视力减退和视野模糊、缺损,早期往往由于无症状和中心视力尚好而延误,主要是眼底视神经乳头的改变。与高眼压性青光眼比较,正常眼压性青光眼的杯凹较浅,颞侧和颞下象限的盘沿更窄,视盘周围的晕轮和萎缩征较多,视网膜视盘出血发生率较高。视盘杯凹与视野损害不成比例,即同样的视野缺损,正常眼压性青光眼的C/D比值较高眼压性青光眼的C/D比值要大。正常眼压性青光眼的视野损害具有以下特征:视野缺损靠近固视点的比例较大,上半缺损较多,局限性缺损较多,且损害较深,边界较陡。虽然这类青光眼的眼压在正常范围内,但部分患者存在较大的日夜波动,平均眼压偏于正常范围的高限一侧(18~20mnHg),说明这类青光眼的视神经损害阈值降低,不能承受相对“正常”的眼压。

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