pSS与RA的鉴别要点是

[多选题]pSS与RA的鉴别要点是

A. 骨骼肌肉酸痛
B. 类风湿因子阳性
C. 抗SSA和抗SSB抗体
D. PSS极少引起关节畸形和功能低下
E. pss的关节症状和肾损害不如RA明显

正确答案 ：CDE

解析：PSS及原发性干燥综合症，是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，引起的全身器官受累。表现有肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷、癫痫、软瘫、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等。抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症的疾病的情况的，但是也可见于红斑狼疮，混合型结缔组织病，硬皮病等 SSA：抗干燥综合征A抗体 SSB：抗干燥综合征B抗体故CDE正确。类风湿性关节炎：RA以慢性多关节炎症为主要表现，常有特征性关节改变。病程迁延，关节病变较重的RA患者，病变严重者可合并血细胞减少。

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[多选题]腹部叩诊能确定正常大小的有

A. 胆囊
B. 脾
C. 肾
D. 胃
E. 肝

正确答案 ：BE

[多选题]反映内皮细胞受损的指标有

A. vWF降低
B. 血小板降低
C. 内皮素生成降低
D. 束臂实验阳性
E. 6-酮-PGF1α降低

正确答案 ：DE

[多选题]肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过

A. 胃左静脉
B. 胃短静脉
C. 附脐静脉
D. 痔上静脉
E. 胃冠状动脉

正确答案 ：ACD

解析：侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使淤滞在门静脉系统的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环。主要有：①食管下段与胃底静脉曲张；②脐四周的上腹部皮下静脉曲张；③上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核；④其他：肝至膈的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。

[多选题]血型可以指 ( )

A. 红细胞表面中受体的类型
B. 红细胞表面特异凝集素的类型
C. 红细胞表面特异凝集原的类型
D. 血细胞表面特异凝集原的类型
E. 血浆中特异凝集原的类型

正确答案 ：CD

[多选题]周围型肺癌的X线表现为

A. 圆形或类圆形病灶
B. 病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状
C. 边缘有短毛刺或脐样切迹
D. 厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变
E. 内壁呈虫蚀样改变空洞

正确答案 ：ABCD

解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

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