女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／天，脓

[单选题]女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4－5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是。

A. 细菌性痢疾
B. 肠道菌群失调
C. 肠易激综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛－便意－便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。

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[单选题]关于风湿性多肌痛，下列选项中哪项不准确

A. 本病可单独发作，也可伴发于巨细胞动脉炎
B. 本病治疗通常不需要大剂量糖皮质激素
C. 本病可以出现特异性自身抗体
D. 如存在巨细胞动脉炎以外的特异性疾病，则应排除该病诊断
E. 大量证据表明，本病与巨细胞动脉炎相关，且认为应该是一种疾病过程的不同表现

正确答案 ：C

解析：本病无特异的诊断性试验和病理学发现，是根据疾病的临床特征定义的。

[单选题]乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因是（ ）。

A. 淋巴管闭塞
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 毛细血管通透性增高
D. 静脉流体静力压增高
E. 组织液胶体渗透压增高

正确答案 ：A

[单选题]肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括（ ）。

A. 肺动脉痉挛
B. 冠状动脉痉挛
C. 支气管动脉痉挛
D. 支气管痉挛
E. 肺梗死

正确答案 ：E

[单选题]正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是

A. 胃
B. 十二指肠及空肠上部
C. 空肠
D. 回肠
E. 回盲部

正确答案 ：B

[单选题]男，21岁，髋关节及骶髂部疼痛半年，活动后减轻，1个月来出现左膝关节肿痛，最可能的诊断是

A. 痛风
B. 类风湿关节炎
C. 风湿热
D. 血清阴性脊柱关节病
E. 反应性关节炎

正确答案 ：D

解析：男性青年，髋部及骶髂部疼，左膝关节肿痛，最可能的诊断血清阴性脊柱关节病。

[单选题]冠心病用药错误的观点是

A. 血脂不高也使用调脂药物
B. Braunwald ⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物
C. 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
D. β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死
E. 链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmol／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗O 1∶200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A. 腹部：X线平片
B. 尿查抗酸杆菌
C. 肾活检
D. 逆行肾盂造影
E. 中段尿培养

正确答案 ：C

[单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

正确答案 ：E

[单选题]关于肺炎致病菌，下列说法错误的是

A. 一医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B. 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C. 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D. 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E. 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

正确答案 ：D

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