临床执业医师卫生资格2023往年考试试卷(E9)

1. [单选题]用于动脉血压升高，心功能评价指标降低的

A. 每搏输出量
B. 射血分数
C. 心指教
D. 射血量
E. 心脏做功量

2. [单选题]女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨转移性癌
E. 骨折

3. [单选题]不属于洛汀新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是

A. 降低血压
B. 减少蛋白尿
C. 减轻血尿
D. 减轻肾脏炎症反应
E. 抑制肾脏纤维化

4. [单选题]中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 膀胱肿瘤

5. [单选题]分泌降钙素的细胞是

A. 神经垂体细胞
B. 甲状旁腺细胞
C. 甲状腺滤泡旁细胞
D. 甲状腺滤泡细胞
E. 腺垂体细胞

6. [单选题]某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A. 右侧脑血栓形成
B. 左侧脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 右侧脑干梗死
E. 以上都不是

7. [单选题]公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外

A. 预防与治疗的合理关系
B. 患者的年龄
C. 治疗成功的可能
D. 患者的潜在贡献
E. 科研价值

8. [单选题]以下不是甲状腺乳头状癌特点的是

A. 癌细胞排列成不规则的乳头状
B. 癌细胞胞核呈透明或毛玻璃状
C. 恶性程度高
D. 间质中有砂粒体
E. 局部淋巴结转移早

9. [单选题]男童，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为

A. 10%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
E. 100%

10. [单选题]左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病

A. 十二指肠淤滞症
B. 胰体癌
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃溃疡

1.正确答案 ：B

解析：3.心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。心输出量是以个体为单位来计算的。实际上，身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同，用心输出量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面；射血分数，是指：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比；心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供，故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功，称为每搏功(strokEwork)。心室每分钟所做的功，称为每分功。

2.正确答案 ：B

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，故选B。

3.正确答案 ：C

解析：ACEⅠ类不能直接减轻血尿，只能间接通过降低血压，延缓肾衰竭。

4.正确答案 ：C

解析：中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑泌尿系结核。

5.正确答案 ：C

解析：降钙素甲状腺滤泡旁细胞产生和分泌的，它由32个肽组成，主要生理功能是降低血钙、血磷的水平。故正确答案为C。

6.正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接这样流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次，为高血压脑动脉粥样硬化颅内肿瘤血液病各种感染引起的动脉炎肿瘤破坏血管颅底异常血管网症（moyamoya病）。突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性是其特征，常伴有动眼神经麻痹。

7.正确答案 ：A

解析：A是宏观方面的根据，其他选项是微观方面，故选择A。

8.正确答案 ：C

解析：乳头状癌镜检肿瘤细胞排列成不规则的乳头状，核常呈透明或毛玻璃状，间质中有砂粒体。肿瘤生长缓慢，恶性程度低，预后较好，但局部淋巴结转移早。故选C。

9.正确答案 ：E

解析：若母亲为21/21易位携带者，其下一代100%为本病。

10.正确答案 ：D

解析：1.胃黏膜脱垂：部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者，可有中上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛，并可向后背部放射，常伴恶心、呕吐。症状的出现常与患者体位有关。如右侧卧位时容易发生胃粘膜脱入幽门，左侧卧位时则较少，甚至不发生，因此腹痛能减轻。2.膝胸或俯卧位时可使十二指肠淤积症的疼痛及呕吐症状缓解。3.反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下的烧灼痛明显而直立位时可减轻。4.仰卧位腹痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻，提示胰体癌。5.胃溃疡疼痛与体位无关。故正确答案为D。

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