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[单选题]有关肌松药的叙述,不正确的是
A. 去极化肌松药首次注药在肌松出现前,有肌纤维成串收缩
B. 非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩
C. 去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用,反而有增强效应
D. 非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗
E. 应用非去极化肌松药,神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少
[多选题]圆锥综合征的主要特征包括()
A. 不对称性截瘫
B. 对称性截瘫
C. 保留膀胱功能
D. 上运动神经元损害体征
正确答案 :BD
解析:脊髓硬膜外压迫是指硬脑膜外损伤使脊髓或马尾神经根受压迫。硬膜外脊髓或马尾受压迫是肿瘤第二常见的神经并发症,发生于高达10%的患者。最常见的导致转移性硬膜外压迫的肿瘤为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、淋巴瘤、肉瘤和肾癌。脊髓圆锥的损伤通常导致快速进展的对称性会阴痛,伴随早期的自主神经紊乱,鞍区感觉丧失和运动无力。直腿抬高试验受限常提示硬膜外或硬膜内髓外损伤导致的神经根压迫,而节段性疼痛和马鞍回避提示髓内疾病。
[单选题]下列麻醉药中,神经阻滞作用维持时间最长的是
A. 普鲁卡因
B. 利多卡因
C. 氯普鲁卡因
D. 丁卡因
E. 罗哌卡因
正确答案 :E
解析:局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药,吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合,被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的,又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。