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[多选题]社区需求评价的类型有( )
A. 个体的：知识、技能、态度、价值观和自信心
B. 社会的：社会期望、社会支持、角色模式和文化规范
C. 环境的：污染、交通和供水
D. 费用的：卫生总费用、固定投资和维持费用
E. 政治的：政策、法律和法规
[单选题]在为一名强迫症患者的治疗过程中，医生鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折，帮助他重新认识，建立起现实性的健康心理。这种疗法是( )。
A. 移情
B. 梦的分析
C. 自由联想
D. 系统脱敏
E. 自我调节
正确答案 ：C
解析：在进行自由联想之前，要让患者打消一切顾虑，想到什么就讲什么，鼓励患者按原始的想法讲出来，不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西，却有可能是最有意义并对治疗方面的价值最大。在进行自由联想时，要以患者为主，医生不要随意打断。必要时，医生可以进行适当的引导。自由联想的疗程颇长，一般要进行几十次，不能只进行几次就完全解决问题。因此，事先应向患者说明并取得较好的合作。在治疗过程中，也可能发生阻抗、移情或反复现象。要鼓励患者坚持，以达到彻底解决心理症结而痊愈的目的。
[单选题]下列哪项不符合十二指肠球后溃疡的特点
A. 夜间痛多见
B. 多为十二指肠球乳头近端溃疡
C. 易并发出血
D. 易导致幽门梗阻
E. 内科治疗效果好
正确答案 ：E
解析：球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，多位于十二指肠降部的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透胰腺，疼痛可向右上腹及背部放射，较易并发出血。内科治疗效果欠佳。
[单选题]患儿，女，10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是
A. 正常人
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 肺动脉瓣关闭不全
正确答案 ：C
解析：正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，>0.03以上听到第二心音分裂。房间隔缺损是由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。其他选项都不会发生第二心音分裂。
[单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50～60次／分。接诊时查体：T36.3℃,P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，Si强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
A. 感染
B. 心房颤动
C. 心肌炎
D. 过敏
E. 电解质紊乱
正确答案 ：B
解析：心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况。心房颤动可诱发心功能不全、急性肺水肿。体检可见第一心音强弱不等，节律不整，心率与脉率不等；心电图特点：P波消失，代之以大小不等形态各异、间距不等的f波，f波频率350~600次／分，RR间期不等，频率多在100~140次／分。该患者第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。突发心悸、喘憋，双肺湿啰音，平时心动过缓，心率突然增加，其最可能的诱因是快速型心房颤动诱发心力衰竭。故本题选B。
[单选题]食物中毒按( )不同分为5类，即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。
A. 发病速度
B. 感染来源
C. 病原物质
D. 传播方式
E. 中毒程度
正确答案 ：C
解析：食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。按病原物质不同分为5类，即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。
[单选题]某城市为了提高市民的健康状况，决定在今后五年内，建一个大型的生态娱乐公园和两个现代化的体育馆。这些措施为社会预防中的( )
A. 一级预防措施
B. 二级预防措施
C. 三级预防措施
D. 一、二级预防措施
E. 二、三级预防措施
正确答案 ：A
[单选题]以下不符合异位妊娠转诊的情况为
A. 诊断明确，有明显内出血者
B. 诊断明确，无条件治疗者
C. 诊断明确，无明显内出血者
D. 症状轻微，可疑患者
E. 出现腹痛者
正确答案 ：E
解析：异位妊娠转诊条件为：①症状轻微，可疑异位妊娠者，当无条件确诊者应及时转诊至上级医院，以免贻误病情。②诊断明确，无明显内出血征象者应尽快转诊至上级医院，转诊过程中应避免剧烈运动，需家属陪同。③诊断明确，有明显内出血者，应尽快建立静脉通道，在输液的同时就近转诊至有条件医院进行救治。
