医学高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷单选题正确答案(D3)

1. [单选题]属于生育史的内容是

A. 特殊爱好
B. 避孕措施
C. 工业毒物接触情况
D. 饮食的规律
E. 业余爱好

2. [单选题]男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现

A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

3. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜

4. [单选题]血氨的主要来源是( )

A. 来自肠道，每日可产氨4g
B. 来源于肾脏
C. 来源于骨骼肌产氨
D. 来源于体内代谢
E. 来源于含氮物

5. [单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有

A. 全腹明显压痛
B. Courvoisier征
C. Cullen征
D. Grey-Turner征
E. 移动性浊音

6. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

7. [单选题]关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是

A. 妊娠
B. 全心增大
C. 右心室增大
D. 右侧气胸
E. 右侧肺不张

8. [多选题]典型胰腺癌体征是

A. Cullen征
B. 手足搐搦
C. 上腹压痛
D. 消瘦
E. 黄疸

9. [多选题]十二指肠、肠系膜上动脉和腹主动脉三者的解剖特点与本病的发生有密切的关系。在正常情况下十二指肠位于腹主动脉及其向前的分支--肠系膜上动脉的夹角之中，十二指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉，其后为腹腔动脉和脊柱，通过血管造影正常人该夹角下列哪些是错误的( )

A. 1°～25°
B. 26°～45°
C. 47°～60°
D. 61°～72°
E. 73°～84°

10. [单选题]高位溃疡多见于老年人，其主要理由是 ( )

A. 胃腺体粘液分泌减少
B. 胃粘膜上皮更新能力弱
C. 胃粘膜血液供应不足
D. 胃肠道正常蠕动减弱
E. 胃底腺区逐渐缩小

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：CDE

解析：1.胆囊肿大胰腺癌出现肝外阻塞性黄疸时，有时可扪及肿大胆囊。但实际上，胰腺癌伴有黄疸的患者能触及肿大胆囊者不到半数，可能与肝脏肿大覆盖及慢性胆囊炎胆囊不大有关。2..消瘦体重减轻是胰腺癌患者的常见症状（65%-90%)。胰腺癌患者的消瘦特征是发展速度快。3.腹部肿块胰腺位置深，胰腺癌患者一般不易触到腹部肿块。一旦扪及肿块，不论原发灶或转移多少表明病程已属晚期。CDE正确。

9.正确答案 ：ABDE

解析：在正常情况下十二指肠位于腹主动脉及其向前的分枝有-肠系膜上动脉的夹角之中，十二指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉，其后为腹腔动脉和脊柱，通过血管造影正常人夹角为47～60°，当肠系膜过长过短，内脏下垂，脊柱前倾以及肠系膜上动脉本身的变异等均可造成，肠系膜向下牵拉，使夹角变小，常<6～25°而压迫十二指肠的水平部，形成肠管的狭窄，而出现十二指肠梗阻症状。故C正确。余皆错误。

10.正确答案 ：E

解析：位于胃底、胃体的胃底腺区又称为泌酸腺区，分泌胃酸、胃蛋白酶。胃窦部粘膜是由粘液细胞组成的幽门腺，称为幽门腺区。泌酸腺区和幽门腺区，通常以角切迹为界，两者之间有宽约2厘米的“界带”，胃渍疡多位于幽门腺区离“界带”1.5厘米之内的区域。因这个部位紧邻分泌酸和胃蛋白酶处，此处胃酸和酶浓度较高，比起其它部位更易长期受到更多酸和胃蛋白酶的消化，而发生粘膜损害，形成溃疡。随年龄的增长，胃底腺区逐渐缩小，“界带”位置逐渐上移，故老年人溃疡多见高位溃疡。

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