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[单选题]开放性气胸的急救处理是
A. 剖胸探查
B. 胸膜腔闭式引流
C. 封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D. 上氧、输血、抗休克
E. 立即胸穿抽气
[单选题](2001)男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为
A. 新生儿溶血病
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 生理性黄疸
E. 新生儿胆道闭锁
正确答案 ：D
解析：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素<221μmol／L（12.9mg／dl），根据该患儿其他表现吃奶好，说明患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；由血型母A子O，排除了新生儿溶血病；脐无分泌物排除了新生儿败血症；无发热，肝脾不大排除了新生儿肝炎；新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。
[单选题]防治肺结核，最重要的是
A. 定期预防性服用INH
B. 结核菌素试验阳性者进行化疗
C. 接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗
D. 不要随地吐痰，提倡戒烟
E. 胸片提示肺结核者，均应住院治疗
正确答案 ：C
解析：防治肺结核，主要是做到早发现、早诊断、早治疗。因此新生儿进行卡介苗接种以及对活动性肺结核患者进行化疗是最重要的防治措施。故本题选C。
[单选题]有关糖尿病的诊断，正确的是
A. 空腹血糖升高是重要的诊断指标
B. 两次OGTT仍不能诊断时应做第3次
C. 空腹血糖正常可排除糖尿病
D. 尿糖阴性可排除糖尿病
E. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
正确答案 ：A
解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应选用血浆血糖，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验，症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次。糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标，尿糖阴性也不能排除糖尿病可能。
[单选题]按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是( )
A. 医疗安全
B. 诊疗费用
C. 患者的痛苦
D. 患者的地位
E. 医疗效果
正确答案 ：D
解析：最优化原则是临床医学活动的基本医德原则，就是指在诊疗方案中以最小的代价获得最大效果的决策，也叫最佳方案原则。最优化原则的主要内容是：①疗效最佳；②安全无害；③痛苦最少；④耗费最少。
[单选题]男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是
A. 稳定型心绞痛
B. 急性下壁心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 恶化劳力型心绞痛
E. 初发劳力型心绞痛
正确答案 ：C
解析：根据题干信息，考虑可能为变异型心绞痛。本病多在静息时发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随一过性ST段抬高或压低，冠状动脉造影证实一过性冠状动脉痉挛存在。多于午夜至上午8点之间发病。其临床表现不与冠状动脉的狭窄程度成正比，若长时间冠状动脉持续痉挛，则可致AMI、恶性室性心律失常等。选C。
[单选题]男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是
A. 左肩关节前脱位
B. 左肩关节后脱位
C. 肱骨外科颈骨折外展型
D. 肱骨外科颈骨折内收型
E. 肱骨外科颈骨折合并关节脱位
正确答案 ：C
解析：肩关节脱位一般会出现肩关节关节盂空虚，题目中明确指出左肩部饱满，因此不考虑关节脱位。肱骨外科颈外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧端呈外展，近侧端相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧端内收，近侧端相应的外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。患者为左上肢外展位跌倒，因此本题应选C。
[单选题]在下列各项中，不属于病人道德义务的是
A. 配合医学生实习
B. 支持医学科研
C. 不能对医生的诊断提出质疑
D. 支付医疗费用
E. 尊重医务人员的劳动
正确答案 ：C
解析：病人的道德义务：①患者有保持和恢复健康的义务，患者有义务选择合理的生活方式，养成良好的生活习惯，保持健康，减少疾病的发生。②患者有积极接受、配合治疗的义务，要尊重医生的劳动，遵守医院的规章制度。③患者有支持医学科学发展的义务。故选C。
