医师资格考试宝典2023临床助理医师卫生资格考试试题(D4)

1. [单选题]急性心包炎胸痛的临床特点是

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 深呼吸时减轻
D. 疼痛不发散到其他部位
E. 随渗出液量的增多而加重

2. [单选题]患者女，25岁。停经50天，1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。阴道检查：宫口未开，B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是

A. 吸宫术终止妊娠
B. 中药保胎
C. 静脉滴注缩宫素
D. 肌注黄体酮
E. 肌注入绒毛膜促性腺激素

3. [单选题]医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告的时限为

A. 自发现之日起1个月内
B. 自发现之日起2个月内
C. 自发现之日起1个季度内
D. 自发现之日起15天内
E. 自发现之日起20天内

4. [单选题]急性炎症渗出主要成分是

A. 巨噬细胞
B. 浆细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 中性粒细胞
E. 淋巴细胞

5. [单选题]女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A. 回避原则
B. 中立原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 灵活原则

6. [单选题]与牛乳相比，母乳的优点是

A. 乳糖含量少
B. 含饱和脂肪酸多
C. 钙磷比为1：2
D. 酪蛋白含量少
E. 铁吸收率大30%

7. [单选题]患急性乳房炎时，终止哺乳的指征是

A. 乳房脓肿引流后并发乳瘘
B. 乳房轻度感染
C. 非手术治疗无效
D. 乳房脓肿切开引流术后
E. 大量乳汁分泌

8. [单选题]男，45岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%，最有效的治疗是

A. 长期抗甲状腺药物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 甲状腺素治疗
E. 中医治疗

9. [单选题](2013)在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的因素是

A. 酶含量
B. 钠离子浓度
C. 温度
D. 酸碱度
E. 辅酶含量

10. [单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB

1.正确答案 ：B

解析：胸痛是急性心包炎最主要的主诉，疼痛的性质和部位易变，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾坐位时减轻，故选B。

2.正确答案 ：A

解析：患者服用避孕药无效致妊娠，生出畸形儿的几率很大，所以要终止妊娠。负压吸宫术适用于妊娠十周内要求终止妊娠而无禁忌者。故本题选A。

3.正确答案 ：D

解析：药品生产企业、药品经营企业和医疗机构发现可能与用药有关的不良反应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应／事件报告表》，每季度集中向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告。其中新的或严重的药品不良反应于发现之日起15日内报告，死亡病例须即时报告。

4.正确答案 ：D

解析：急性炎症早期以中性粒细胞为主，48小时候以单核细胞浸润为主，过敏性炎症则以嗜酸性粒细胞浸润为主，而慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

5.正确答案 ：B

解析：患者来向心理咨询师咨询，此时心理咨询师并不知事情的真相，也不知其是否真的患了心理疾病，故此时心理咨询师应注意采用中立原则，故此题B为正确答案。

6.正确答案 ：E

解析：人乳中乙型乳糖含量丰富，利于脑发育，故A错误；人乳含不饱和脂肪酸较多，初乳中更多，有利于脑的发育，故B错误；人乳矿物质易被婴儿吸收，如人乳中钙磷比为2：1，含乳糖多，钙吸收好，故C错误；人乳中酪蛋白与乳蛋白的比例为1：4，与牛乳(4：1)有明显差别，易被消化吸收，人乳两种蛋白比例适当，并非酪蛋白含量少是优点，故D错误；人乳中铁含量虽与牛奶相似，但人乳的铁吸收率(49%)高于牛奶(4%)，故选E。

7.正确答案 ：A

解析：急性乳腺炎一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供的乳汁淤积的机会。如感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应停止哺乳。

8.正确答案 ：B

解析：甲亢的手术适应证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤(2)中度以上的原发性甲亢(3)腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺瘤(4)抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

9.正确答案 ：A

解析：在其他条件适宜、酶量一定的情况下，酶促反应速率随底物浓度增加而加快，但当底物达到一定浓度后，受酶数量和酶活性限制，酶促反应速率不再增加。

10.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的治疗为在洋地黄、利尿剂治疗的同时，选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及ACEI或ARB等，从小剂量开始，视症状、体征调整用量，长期口服；主动脉内球囊反搏用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗，故选C。

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