药师执业(西药)冲刺密卷部分答案(J7)

1. [单选题]药理学是

A. 研究药物体内的吸收、分布、代谢与排泄的动力学过程
B. 研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科
C. 研究药物质量与评价
D. 研究药物对机体的作用及作用机制
E. 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律

2. [多选题]患者，颅骨肿物切除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是

A. 红霉素
B. 林可霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 克林霉素
E. 头孢噻肟

3. [单选题]氯化钾注射液的正确给药方法是

A. 直接静脉注射
B. 稀释后静脉滴注
C. 直接肌内注射
D. 鞘内注射给药
E. 小壶冲入给药

4. [多选题]下述药物中可促进尿酸排泄的包括( )

A. 丙磺舒
B. 苯溴马隆
C. 秋水仙碱
D. 吲哚美辛
E. 别嘌醇

5. [多选题]丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有

A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺危象
D. 单状腺功能亢进术前准备
E. 黏液性水肿

6. [单选题]不符合药物代谢中的结合反应特点的是

A. 在酶催化下进行
B. 无需酶的催化即可进行
C. 形成水溶性代谢物，有利于排泄
D. 形成共价键的过程
E. 形成极性更大的化合物

7. [多选题]患者，女，43岁，反酸、胃灼热感、胸痛2个月，临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服，还需提醒该患者注意哪些事项

A. 避免睡前3小时内进食
B. 夜间反流严重时可头侧床脚加高10～20cm
C. 每餐八分饱，可在两餐之间加餐
D. 穿紧身衣，以避免反流
E. 避免服用可能加重反流症状的药物

8. [单选题]可提示骨骼疾病的是

A. A/G值低于1
B. γ-谷氨酰转移酶升高
C. 血清碱性磷酸酶升高
D. 丙氨酸氨基转移酶升幅很高
E. 天门冬氨酸氨基转移酶升高

9. [单选题]粉末直接压片时，既可作稀释剂，又可作黏合剂，还兼有崩解作用的辅料是

A. 甲基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 微晶纤维素
D. 羟丙基纤维素
E. 羟丙甲纤维素

10. [单选题]患前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药物后，可引起的严重不良反应是

A. 急性尿潴留
B. 严重高血压
C. 慢性荨麻疹
D. 急性胰腺炎
E. 血管性水肿

1.正确答案 ：B

解析：药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。

2.正确答案 ：ABD

解析：红霉素用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。林可霉素用药后但较轻微。可有恶心、呕吐、腹泻、肛门瘙痒等，甚者发生假膜性肠炎。偶有中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少发生。克林霉素可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻.皮疹，白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染，伪膜性结肠炎.

3.正确答案 ：B

解析：本题考查的是氯化钾注射液的给药方法。氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起疼痛，且致心脏停博。静脉滴注的浓度不宜过高。

4.正确答案 ：AB

解析：促进尿酸排泄药的代表药物有丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。

5.正确答案 ：BCD

解析：用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查药物的结合反应的特点。药物的结合反应是在酶的催化下将内源性的极性小分子，如葡萄糖醛酸、硫酸和氨基酸等结合到药物分子中，或第Ⅰ相的药物代谢产物中，以共价键的方式结合，形成极性更大的水溶性代谢物，有利于从尿和胆汁中排泄。故本题答案应选B。

7.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括：①控制体重，戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱，可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入。④餐后散步，不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10～20cm。⑤避免引起负压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确的方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立／坐位30分钟。D（穿紧身衣，以避免反流）错误。故选ABCE答案。

8.正确答案 ：C

解析：碱性磷酸酶（ALP）属磷酸单酯水解酶，是一组特异的磷酸酯酶。该酶广泛分布于人体组织和体液，以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高，其大部分由骨细胞产生，小部分来自肝，经胆汁排入肠道。血清碱性磷酸酶升高会肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能不全，恶性肿瘤(骨、肝转移)等。

9.正确答案 ：C

解析：微晶纤维素常用作吸附剂、助悬剂、稀释剂、崩解剂。微晶纤维素广泛应用于药物制剂，主要在口服片剂和胶囊中用作稀释剂和粘合剂，不仅可用于湿法制粒也可用于干法直接压片。还有一定的润滑和崩解作用，在片剂制备中非常有用。

10.正确答案 ：A

解析：对患前列腺增生症的老年患者可能引起尿潴留。

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