女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左

[单选题]女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并

A. 急性胰腺炎
B. 脾功能亢进
C. 脾栓塞
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 胃溃疡穿孔

正确答案 ：C

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[多选题]经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证

A. 跨瓣压差＞50 mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全
B. 有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者
C. 先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1 600 g
D. 老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者
E. 伴中度以上的主动脉瓣反流

正确答案 ：ABCD

[多选题]有关高血压脑病的说法正确的是

A. 过高的血压突破了脑血流自动调节范围
B. 脑组织血流灌注过多引起脑水肿
C. 弥漫性严重头痛、呕吐
D. 意识障碍
E. 局灶性或全身抽搐

正确答案 ：ABCDE

解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。临床表现包括头痛、抽搐、意识障碍、癫痫、阵发性呼吸困难、失语、偏瘫、黑矇、暂时性失明等。故选ABCDE。

[单选题]心脏性猝死的主要预测因素为

A. 心梗后右房射血分数降低
B. 心梗后全心射血分数降低
C. 心梗后左室射血分数降低
D. 心梗后左房射血分数降低
E. 心梗后右室射血分数降低

正确答案 ：C

[单选题]以下疾病不适合使用洋地黄制剂的是

A. 二尖瓣狭窄并快速心房颤动
B. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速
C. 心力衰竭伴心房纤颤
D. 预激综合征合并心房颤动
E. 急性心肌梗死伴室上性心动过速

正确答案 ：D

解析：洋地黄加速旁路传导，可使心率明显增快，甚至发展为室颤，因而不宜使用。

[单选题]女，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义 ( )

A. 腹部B超
B. 肾动脉造影
C. 静脉肾盂造影
D. 超声心动图
E. 测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

正确答案 ：B

[多选题]关于心脏复苏，以下哪些是正确的

A. 房颤是心跳骤停的一种类型
B. 心脏复苏时，首选心内注射给药
C. 心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素
D. 一旦确诊为心脏骤停，首先立即尝试捶击复律，其次清理呼吸道
E. 电除颤是治疗室颤最有效的方法

正确答案 ：DE

[单选题]肥胖指超过标准体重

A. 20%
B. 10%
C. 15%
D. 25%
E. 30%

正确答案 ：A

[单选题]男性，48岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压34.7／16.0kPa（260／120mmHg）。其诊断最可能是

A. 高血压脑病
B. 原发性高血压Ⅲ期
C. 原发性高血压Ⅱ期
D. 恶性高血压
E. 高血压危象

正确答案 ：E

[单选题]关于窦房阻滞不正确的说法是

A. 第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B. 第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C. 第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D. 窦房阻滞可分为三度
E. 窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

正确答案 ：E

解析：一度窦房阻滞表现为窦房传导时间的延长，在体表心电图上难以诊断。窦房阻滞是与窦房结起搏和传导功能障碍有关。

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