临床药学正高高级职称2023冲刺密卷正确答案(E3)

1. [多选题]华法林的禁忌证包括

A. 严重肝、肾功能不全
B. 未控制的高血压
C. 外伤
D. 先兆流产、妊娠期妇女
E. 活动性溃疡

2. [多选题]药物变态反应的全身性反应包括

A. 神经系统变化和呼吸道反应
B. 红斑狼疮样反应
C. 血液病样反应、血清病样反应
D. 心血管系统反应
E. 肝炎样反应、肾脏损害

3. [多选题]能用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌药物是

A. 万古霉素
B. 亚胺培南
C. 替考拉宁
D. 利奈唑胺
E. 美罗培南

4. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

5. [单选题]温经汤主要适用于（ ）

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期

6. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

7. [多选题]药物治疗风险的管理措施包括

A. 制定药品相应管理制度，对药品进行分类管理
B. 严格药品的购进、验收贮存和养护管理，保证药品质量
C. 药品信息的管理和维护
D. 药品调剂管理
E. 用药指导与药学监护

8. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

9. [多选题]中医学"治未病"是指（ ）

A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变

10. [多选题]脂质体特点有以下哪些

A. 靶向性
B. 速释性
C. 细胞亲和性
D. 降低药物毒性
E. 提高药物稳定性

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查华法林的禁忌证。华法林的禁忌证：①严重肝、肾功能不全，未控制的高血压，凝血功能障碍，最近颅内出血，活动性溃疡，感染性心内膜炎，心包炎或心包积液，过敏和外伤者禁用；②于近日择期手术和术后3日及行脑、脊柱和眼科手术者禁用；③对维生素K严重缺乏者，可及时停药；④对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，除了药物疹外，全身性的反应有：药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿，以及血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系统症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系统症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁淤滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系统损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：AE

10.正确答案 ：ACDE

解析：靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬，是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数，降低毒性，提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体，也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊，对正常细胞和组织无损害和抑制作用，有细胞亲和性与组织相容性，并可长时间吸附于靶细胞周围，使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内，经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。

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