消化内科学(中级)2023真题案例分析题解析(E3)

1. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

2. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

3. [单选题]原发性干燥综合征的常见表现为

A. 颊部蝶形红斑
B. 口、眼干燥，猖獗龋齿
C. 雷诺现象
D. 四肢紫癜
E. 双下肢水肿

4. [单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A. 遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变
B. 阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质
C. 遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变
D. 特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子
E. KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

5. [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. DPB(弥漫性泛细支气管炎)

6. [单选题]患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A. 急性肝炎
B. 伤寒
C. 急性疟疾
D. 败血症
E. 淋巴瘤

7. [单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 特发性水肿

8. [单选题]CAP最常见的病原体不包括

A. 支原体
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 衣原体

9. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

10. [单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A. 急性应激性疾病
B. 沙门菌感染
C. 幽门螺杆菌感染
D. 自身免疫
E. 以上都不是

1.正确答案 ：A

解析：急性感染性心内膜炎的病原体主要为金黄色葡萄球菌。故正确答案为A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准，共11项，包括颧颊部红斑等。 2.口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见的原因有肺间质病（包括肺纤维化、肺水肿等）、肺脏占位（肺肿瘤、肺囊肿等）、胸膜病变（胸腔积液、气胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病（大量腹水等）以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、喉部异物、大气道的狭窄均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管，也造成细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。

6.正确答案 ：E

解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

7.正确答案 ：A

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

8.正确答案 ：B

解析：社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒)等。故此题选B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：慢性胃窦炎多由幽门螺杆菌感染引起，约占90%。故正确答案为C

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/5kkp4n.html