执业医师考试宝典乡村全科助理医师全套模拟试题(H8)

1. [单选题]患者，女，24岁。血压220/120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音。其高血压最可能的病因是( )。

A. 高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 急进型高血压
D. 肾动脉狭窄
E. 原发性醛固酮增多症

2. [单选题]对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A. 腹腔积液
B. 清蛋白
C. 血清电解质
D. 凝血酶原时间
E. 肝性脑病

3. [单选题]咽痛伴颈侧疼痛常见于

A. 扁桃体周脓肿
B. 咽食管反流
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 急性扁桃体炎

4. [单选题]水源的卫生防护要求在水井周围一定的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物，其要求范围是

A. 水井周围10m
B. 水井周围20m
C. 水井周围30m
D. 水井周围40m
E. 水井周围50m

5. [单选题]男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第十一后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是( )

A. 肺气肿
B. 自发性气胸
C. 肺栓塞
D. 肺大泡
E. 慢性支气管炎合并急性感染

6. [单选题]下列违背尊重原则的是( )。

A. 医师消毒观念不强，造成交叉感染
B. 医师满足患者的一切保密要求
C. 医师业余时间给患者看病
D. 医师拒绝患者的财物
E. 医师使某患者受益，但却损害了别的患者的利益

7. [单选题]缺铁性贫血的诊断标准

A. 小细胞低色素性贫血
B. 血清铁<8.95μmo1/L
C. 总铁结合力>64.44μmo1/L
D. 转铁蛋白饱和度<15%
E. 以上均是

8. [单选题]慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是( )

A. 控制感染
B. 祛痰、止咳药物
C. 平喘药物
D. 避免接触刺激性气体
E. 戒烟

9. [单选题]要对某种药物或治疗方法的效果进行检验和评价，常采用( )

A. 临床试验
B. 现场试验
C. 社区试验
D. 动物实验
E. 类实验

10. [单选题]患者，女，52岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊、转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是( )。

A. 椎动脉型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 神经根型
E. 腰椎型

1.正确答案 ：D

解析：血压高，血管有杂音，应该属于继发性高血压中的肾动脉狭窄。

2.正确答案 ：C

解析：肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。故对判断肝硬化患者预后有意义的是，腹水的检查、凝血酶原时间、肝性脑病等。

3.正确答案 ：A

解析：咽痛伴颈侧疼痛常见于扁桃体周脓肿及咽旁脓肿。

4.正确答案 ：C

解析：井应设在污染源上游，水井方圆30m的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。如规定不得在井台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜，严禁向井内扔东西，将井口加高，加井盖，设置公用提水桶,定期掏挖污泥，加强消毒等。故选C。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：尊重原则是指在医护实践中对患者的人格尊严、隐私及其自主性的尊重。患者的自主性是指患者对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据以采取的行动。知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现。但是，患者的自主性不是绝对的，而是有条件的，包括：①它是建立在医护人员为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息基础之上的。②患者必须具有一定的自主能力。对于丧失自主能力的患者(如处于精神病发作期的患者，昏迷状态和植物人状态的患者等)或缺乏自主能力的患者(如婴幼儿、少年患者，先天性严重智力低下的患者等)是不适用的。他们的自主性需要由家属、监护人或代理人代理。③患者作出决定时情绪必须处于稳定状态，是基于理性的考量。④患者的自主性决定必须是经过深思熟虑、完全自愿的。即患者作出决定时，知道医护问题的种种选择办法及它们的可能后果，能够对这些后果作出利弊评价、是经权衡并与家属商讨后作出的抉择。⑤患者自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突。即当患者的自主性会对他人、社会利益构成严重危害时，也应受到必要的限制。

7.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血的诊断标准：①有缺铁的病因和贫血的临床表现；②实验室检查有小细胞低色素性贫血，血清铁<8.95μmOl/l，总铁结合力>64.44μmOl/l，转铁蛋白饱和度<15%，铁蛋白<12μg/l;③骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：椎动脉型颈椎病当椎间关节退变失稳和松动、钩椎关节增生等因素累及椎动脉时，椎动脉受刺激发生痉挛、受压、扭曲，血管本身硬化、粥样斑块形成也可引起弹性减弱和管腔狭窄。这些变化引起椎-基底动脉供血不足产生症状。症状：头颅旋转引起眩晕是本病的特点。如头转向左侧时右侧椎动脉血流量减少，左侧血流量增加以代偿供血，因左侧椎动脉病变不能代偿时即可引起脑缺血产生眩晕发作。严重时可发生猝倒，发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。较常见的症状还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退，较少见的症状有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、视物不清、眼睑下垂、听力减退，还可有心脏症状，如心动过速或过缓等。体征：非发作期体征很少，可有颈型颈椎病的体征。有时转颈试验可诱发眩晕发作。

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