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[单选题]磺胺药抗菌机制是
A. 抑制DNA螺旋酶
B. 抑制二氢叶酸还原酶
C. 抑制二氢叶酸合酶
D. 改变膜通透性
E. 抑制分枝菌酸合成
[单选题]风疹与麻疹的主要区别是
A. 全身症状轻
B. 皮疹1日内出齐
C. 皮疹为全身性分布
D. 呈充血性斑丘疹
E. 外周血白细胞减少
正确答案 :A
解析:风疹病原为风疹病毒,可经飞沫或胎盘传播。其临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹,枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。
[单选题]女,50岁,因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除,在未征得患者及其家属同意的情况下,将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是
A. 知情同意原则
B. 患者至上原则
C. 守信原则
D. 最优化原则
E. 保密原则
正确答案 :A
解析:临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。该医生在未征得患者及其家属同意的情况下,就对患者行左侧卵巢及子宫切除,违背了知情同意原则。故正确答案为A。
[单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于
A. 动作电位O期去极的速度
B. 动作电位1期的长短
C. 动作电位2期的长短
D. 动作电位3期的长短
E. 阈电位水平的高低
正确答案 :C
解析:Ⅱ期复极又称平台期,是心室肌细胞区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征,也是心室肌动作电位复极较长的主要原因。
[单选题]动脉导管未闭的杂音是
A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续性杂音
E. 一贯性杂音
正确答案 :D
解析:动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,有助于诊断。动脉导管未闭主动脉血进入肺动脉导致肺动脉血氧含量升高。本题答案为D项。
[单选题]羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于
A. 500ml
B. 400ml
C. 300ml
D. 200ml
E. 100ml
正确答案 :C
解析:本题主要考查考生的理解记忆能力。随着妊娠周数的增加,羊水量也在逐渐增加。至妊娠晚期时羊水量近1000ml左右,当羊水量少于300ml时,称羊水过少,人为将羊水过少定义为300ml,因此平时工作实践中需要记忆。
[单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
A. 胎心率>160次/分
B. 胎心率<120次/分
C. 胎心早期减速
D. 胎心晚期减速
E. 胎心变异减速
正确答案 :C
解析:胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象。缺氧早期,胎心率于无宫缩时加快,大于160次/分,缺氧严重时胎心率小于120次/分,故不选A、B。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现,故不选D。胎儿窘迫时可出现重度变异减速,故不选E。早期减速是宫缩时胎头受压、脑血流一时性减少的表现,是无伤害性的,故选C。
[单选题]在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A. 结缔组织病
B. 风湿性心脏病
C. 二尖瓣黏液样变性
D. 感染性心内膜炎
E. 外伤性心脏病
正确答案 :C
解析:在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是二尖瓣黏液样变性。在发展中国家慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病,故选C。
[单选题]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于
A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 胸膜炎
正确答案 :C
解析:肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛;心绞痛呈压榨性伴窒息感;心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久,并伴濒死感,干性胸膜炎常呈尖锐刺痛,呼吸时加重,屏气时减轻。