医学副高职称考试宝典肾内科学副考试模拟试卷(E0)

1. [单选题]饮水减少引起尿量减少的主要原因是

A. 血管升压素分泌增加
B. 肾小球滤过率减少
C. 醛固酮分泌减少
D. 血浆胶体渗透压下降
E. 血浆晶体渗透压下降

2. [多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰

3. [多选题]肾盂肾炎的并发症有

A. 肾盂积脓
B. 肾功能衰竭
C. 肾周围脓肿
D. 败血症
E. 肾乳头坏死

4. [单选题]常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 ( )

A. 酶联免疫吸附法(E1ISA)
B. 间接免疫荧光法(IIF)
C. 胶体金标记和快速膜渗滤技术
D. 乳胶颗粒凝集实验
E. Western Blot法检测

5. [单选题]关于慢性肾盂肾炎实验室检查，下列哪项是错误的 ( )

A. 轻度蛋白尿
B. 白细胞管型
C. 在膀胱冲洗后的尿中也可见到细菌
D. 尿浓缩功能障碍
E. 酚红排泄试验常正常

6. [单选题]男，50岁，尿频、尿急、腰痛2天后，伴畏寒、发热，体温持续升高40℃，继则出现意识淡漠、血压下降、四肢冷。尿量1500ml/d，尿常规见脓细胞。可能的诊断是 ( )

A. 急性肾盂炎
B. 慢性肾盂肾炎急性发作
C. 急性肾衰
D. 尿原性败血症
E. 肾盂积水

7. [单选题]原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是

A. 蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及血管升压素增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管滤过率下降
E. 肾小球滤过率下降

8. [单选题]下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外

A. 适当补充铁剂和叶酸
B. 必要时输少量新鲜血液
C. 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
D. 注射促红细胞生成素
E. 给予足量的动物蛋白饮食

9. [单选题]患者女性，45岁，反复发生尿频、尿急，尿细菌培养阴性，经正规抗菌药物治疗无效。静脉肾盂造影：一侧肾萎缩，另一侧肾代偿性增大。该患者慢性肾功能不全的原因是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾结核
D. 过敏性紫癜肾炎
E. 糖尿病肾病

10. [单选题]下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的

A. 交感神经过度兴奋
B. 肾内肾素血管紧张素系统兴奋
C. 肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D. 血管缺血导致血管内皮损伤
E. 球-管反馈过弱

1.正确答案 ：A

解析：水利尿产生的原因：大量饮水后血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，血容量增加，引起抗利尿激素（血管升压素）H分泌减少，只是肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加。反之则选B。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：ABCDE

解析：①肾乳头坏死：是严重并发症之一，常发生于糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎患者，可并发败血症或导致急性肾功能衰竭。②肾周围脓肿：由严重肾盂肾炎直接扩展来，占90%，致病菌多是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌常见，多存在在糖尿病、尿路结石等不利因素，病人常出现明显的单侧腰痛和压痛，向健侧弯腰时，疼痛加剧。治疗宜用强有力抗菌素，加强支持治疗，或切开引流。③并发感染性结石：结石的成分以磷酸铵镁为主，这是由于变形杆菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈碱性，而磷酸盐在碱性尿中的溶解度明显降低，易产生沉淀而形成磷酸铵镁和磷灰石性结石。④革兰阴性杆菌败血症：多发生于急性、严重性肾盂肾炎，表现来势凶险，突然寒战、高热、常引起休克，死亡率达50%，应积极给予强有力抗菌素，加强支持治疗。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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