副高医学高级职称考试宝典外科护理卫生副高知识点汇总考试试题(D9)

1. [单选题]关于石膏固定患者护理的叙述正确的是

A. 肢端应完全包裹在石膏内
B. 完全停止患肢活动
C. 石膏被食物污染后，应在清水下冲洗
D. 为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好
E. 抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶

2. [多选题]髋关节结核的体征中正确的是

A. 出现跛行
B. 晚期可见干酪样分泌物
C. 可用直腿抬高试验检查髋关节
D. 根据托马斯征判断髋关节外旋、外展运动
E. 本病者以上两项检查均为阳性

3. [单选题]门静脉高压症术前护理不正确的是

A. 卧床休息
B. 限制蛋白质摄入
C. 术日晨放置胃管
D. 低脂高糖高维生素饮食
E. 术前晚用酸性液灌肠

4. [单选题]单侧喉返神经损伤出现

A. 窒息
B. 声音嘶哑
C. 音调降低
D. 饮水呛咳
E. 手足抽搐

5. [多选题]骨折的愈合过程包括( )

A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 肉芽组织生成期
D. 细胞增殖分化期
E. 骨痂改造塑型期

6. [多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒

A. 进入或离开隔离病房
B. 穿脱隔离衣前后
C. 脱手套后
D. 接触患者血液、体液和被污染的物品后
E. 接触特殊感染患者后

7. [单选题]关于肛裂的叙述，下列错误的是

A. 便秘是常见的病因
B. 肛管皮肤的全层裂开
C. 排便时及排便后疼痛
D. 直肠指检可发现肛裂的部位
E. 排便时出血

8. [多选题]留观护理工作的内容包括 ( )

A. 入室登记，建立病案
B. 及时执行医嘱
C. 主动巡视、加强观察
D. 加强心理护理
E. 做好入室患者与家属的交接工作

9. [多选题]护士检查患者皮肤的主要内容有 ( )

A. 皮肤的颜色
B. 皮肤的温度
C. 皮肤的弹性
D. 有无水肿
E. 有无胎痣

10. [多选题]属于高危人群的有

A. 吸烟人群
B. 糖尿病人群
C. 有高血压病家族史人群
D. 脑卒中恢复期患者
E. 冠状动脉性心脏病患者

1.正确答案 ：E

解析：① 促进石膏快干:石膏未干时，勿在石膏上覆盖被毯，冬天可用支被架；可用电吹风促进石膏快干，夏天保证病室通风，冬天可用烤灯照射。② 保持石膏清洁：防止大、小便及食物、饮料的污染，避免污物刺激石膏固定部 位的皮肤，或造成石膏断裂;小儿告知勿在石膏上乱图乱画；如石膏表面污染，用少许水擦净。③ 防止石膏断裂:石膏表里完全干需24?72h，刚固定者避免搬动。

2.正确答案 ：AB

解析：轻微跛行多与疼痛同时发生，或者是其家长仔细观察而发现。早期患病小儿有曳足而行，常常绊倒。脓肿可出现在腹股沟和臀部，溃破后形成窦 道，内有干酪样分泌物

3.正确答案 ：C

解析：1.术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；2.手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；3，术前一般不放置胃管，必须放置时，应选择细、软胃管，插管时动作轻柔，涂大量润滑油。4.改善营养状况：给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食，可输全血及白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。5.休息与活动：肝功能较差者以卧床休息为主，安排少量活动。

4.正确答案 ：B

解析：声嘶及发声无力是单侧喉返神经瘫痪仅有的症状，待日后健侧声带于发声时可超过中线，并与患侧声带接触，则声音改善，此种瘫痪不致发生呼吸困难。咳嗽软弱与声嘶的程度一致。部分单侧喉返神经损伤的患者，只有轻度声嘶及发声无力，易被漏诊。

5.正确答案 ：ABE

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

7.正确答案 ：D

解析：肛裂的诊断首先详细询问病史，一般患者多有便秘史，且具有典型的排便-疼痛-间歇-剧痛-疼痛消失模式与排便密切相关。检查时应以视诊为主，患者取适宜的体位，检查者用双手拇指将肛缘皮肤向两侧轻轻分开，可见肛管变形皮肤区有一梭形溃疡。因肛裂患者十分敏感，指诊及肛门镜检查可引起剧痛，所以已确诊肛裂后，一般不宜作指检或肛门镜检查。

8.正确答案 ：ABCD

解析：(1) 人室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写留观室病情报告。(2) 对留观患者要加强观察，主动巡视,及时处理医嘱，作好晨晚间护理，加强心理护理。(3) 作好出人室患者及家属的管理工作。

9.正确答案 ：ABCD

解析：考查病情观察的一般情况, 护士应注意评估皮肤的温度、颜色、弹性、有无水肿

10.正确答案 ：AC

解析：高危人群：主要是指那些目前尚处于健康状态，但本身暴露于某些致病的生物遗传、环境或不良生活行为和习惯等因素的人群，如有高血压病、糖尿病、乳腺癌家族史的人群，以及有吸烟、酗酒或其他物质依赖的人群。

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