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[单选题]下面对外科感染诊断的描述中错误的是
A. 浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外,体征不明显,可做诊断性穿刺,但膈下、腹膜后等部位过深,可行辅助检查
B. 器械辅助检查包括:超声检查、放射线检查、核素扫描
C. 按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查
D. 个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
E. 有些外科感染,尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断
[单选题]关于骨巨细胞瘤,下列错误的是
A. 是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤
B. 好发年龄20~40岁
C. 好发于股骨下端和胫骨上端
D. X线显示骨端偏心性溶骨性破坏
E. 治疗以化疗和放疗为主
正确答案 :E
[单选题]最为有效的腰椎硬膜外激素注射的方法是()
A. 骶管阻滞
B. 经椎板间路径
C. 正中旁路径
D. 椎间孔路径
E. Taylor式
正确答案 :D
解析:虽然没有足够的证据,但是有一项研究报道硬膜外阻滞经椎间孔入路较经椎板间入路效果更佳。骶管阻滞会稀释溶液并且有些情况下无法达到病变部位。
[单选题]患有镰状细胞病的10岁男孩来就诊,关于其症状下列哪一项是正确的()
A. 血管阻塞性危象通常涉及背部、下肢及眼睛
B. 镰状细胞病的患者发生急性疼痛的原因是缺血性组织损伤,这是由急性危象期镰状红细胞阻塞微血管床引起的
C. 若血管阻塞性危象持续时间超过7天,需要从其他方面找出骨痛的原因
D. 纯合子镰状细胞病和镰状细胞-β-地中海贫血患者血管阻塞性疼痛的发生率低于镰状细胞血红蛋白病和镰状细胞-β-地中海型贫血基因型患者
E. 以上都不正确
正确答案 :C
解析:A.心血管危急事件大多可以包括背部、腿部、膝盖、胳膊、胸部和腹部。疼痛通常出现在2个及2个以上部位。骨痛多表现为双侧或全身疼痛。危急事件的复发通常表现在相同部位。 B.患有镰状细胞疾病的患者出现急性疼痛多由缺血性组织损伤引起。组织损伤多是由在急性事件中镰状细胞引起的微小血管床的阻塞诱发。在急诊室留观和住院的患有镰状细胞疾病的患者发生骨痛的常见原因是微小血管床的阻塞。血流阻塞可以导致局部缺氧及酸中毒,进而引起镰状细胞疾病的加重,组织损伤或疼痛。严重的疼痛是因为髓内压的增高引起,尤其是近关节区域的长骨,仅次于镰状细胞导致骨髓血源性坏疽引起的急性炎性反应。骨膜或关节周围软组织也可以引起疼痛。 C.当血管危象持续超过7天,寻找引起骨痛的其他原因十分重要,比如骨髓炎、血管坏死或受压畸形。当复发骨痛持续超过1周,输血也许可以打断恶性循环。 D.患有纯合子的镰状细胞及镰状细胞β珠蛋白的患者比患有镰状细胞血红蛋白及镰状细胞β珠蛋白基因型的患者发生血管性疼痛危象的概率高。
[单选题]腰部扭伤/劳损的治疗不包括( )。
A. 应用冷包敷
B. 长期卧床
C. 出现症状48小时后湿热
D. 短疗程NSAIDs
E. 腰部稳定方案
正确答案 :B
[单选题]霍夫曼征说明()
A. 上运动神经元损害(UMNL)
B. 下运动神经元损害(LMNL)
C. 神经根病
D. 颈椎不稳
E. 装病
正确答案 :A
解析:A.霍夫曼征是上运动神经元缺损的证据、事实上,霍夫曼征类似于上肢的巴宾斯基反射。检查者握住患者的中指,迅速轻弹远端指骨,如果同一手的拇指指间关节弯曲即为阳性。