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[单选题]上臂部受伤后出现腕下垂,最可能的是
A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨干骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨颈骨折
[单选题]人工关节感染的治疗方式包括
A. 单纯药物治疗
B. 清创保留关节假体
C. 一期置换或二期置换
D. 关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术
E. 以上都正确
正确答案 :E
解析:1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素 2.手术处理 早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织假体保留率不足20%经上述处理不能控制感染及迟发性感染者一般都要去除假体和骨水泥。待感染完全消除后,过1年左右再行关节成形术也可用截骨术改善患者步态。本题答案选择E。
[多选题]新辅助化疗的意义
A. 可以早期进行全身治疗,以期消灭潜在的微小转移灶
B. 评估术前化疗疗效,指导术后化疗
C. 提高生存率
D. 提高保肢率
E. 允许充分时间,设计保肢方案
正确答案 :ABCDE
解析:新辅助化疗的意义:可以早期进行全身治疗,以期消灭潜在的微小转移灶;评估术前化疗疗效,指导术后化疗,提高生存率;允许充分时间,设计保肢方案,提高保肢率,本题答案选择ABCDE。
[单选题]30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断
A. 椎体转移癌,压迫脊髓
B. 骨髓瘤向椎管内生长
C. 椎体边缘型结核,脊髓受压
D. 中央型腰间盘突出症
E. 马尾神经瘤
正确答案 :C
解析:患者X线显示椎体骨质破坏且椎间隙消失,考虑是结核的表现,另患者出现了行走困难的脊髓受压的表现,本题答案选择C。
[单选题]皮牵引的叙述哪项不正确
A. 皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼
B. 病人痛苦较少,操作简便
C. 适应于不需强力牵引的部位
D. 牵引重量7~10公斤
E. 部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
正确答案 :D
解析:皮牵引的牵引重量一般不超过5kg,故本题答案选择D。
[单选题]某工人因不慎从高处跌落,导致颈2~颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,该患者最有可能出现的是
A. 立即窒息死亡
B. 四肢全瘫
C. 上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D. 下肢痉挛性瘫
E. 下肢弛缓性瘫
正确答案 :A
解析:颈2~颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤,患者可因延髓呼吸中枢受损而出现迅速窒息死亡。
[单选题]断肢再植术后的常规药物使用不包括
A. 抗生素
B. 解痉药
C. 抗凝药
D. 止痛药
E. 升压药
正确答案 :E
解析:断肢再植术后常规药物包括:抗生素、解痉药、抗凝药和止痛药。
[单选题]莱菔子的功效是( )
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗
正确答案 :D