患儿男，12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。T39℃，

[单选题]患儿男，12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。T39℃，P120次/分，R30次/分，胸部X线片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁。治疗方法主要是

A. 全身抗生素治疗
B. 全身支持疗法
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺排脓
E. 胸腔内注入抗生素

正确答案 ：C

解析：排除脓液：是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者，应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液，促使肺早日膨胀。胸腔闭式引流适用于：1， 气胸：中等量气胸或张力性气胸[1] 2， 外伤性中等量血胸 3， 持续渗出的胸腔积液 4， 脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘 5， 开胸术后 胸穿刺抽脓适用于：(1）穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤。 （2）有严重出血倾向、大喀血、严重肺结核，肺气肿等。

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[单选题]急性感染如患者体质好，病程不易迁延者抗生素的疗程为

A. 体温正常，症状消失后2～3天
B. 病情好转，体温正常后7～10天
C. 病情基本控制后1～3天
D. 连续使用4～8周
E. 连续使用5～7天

正确答案 ：C

[单选题]诊断脓胸最可靠的依据是

A. 胸部正位片
B. CT扫描
C. 胸腔穿刺
D. B超检查
E. 血常规检查

正确答案 ：C

解析：胸腔穿刺有脓液是确诊最重要的依据。

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 疟疾
C. 呕吐
D. 失眠
E. 眩晕

正确答案 ：B

[多选题]死亡后24小时后出现的尸体现象有 ( )

A. 尸冷
B. 尸斑
C. 尸僵
D. 尸体腐败
E. 尸僵缓解

正确答案 ：DE

解析： 晚期尸体现象有 尸体腐败、 霉尸、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸等。

[单选题]硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A. 昏迷不超过60min
B. 伤后逐渐出现昏迷
C. 昏迷不超过30min
D. 有“中间清醒期”
E. 持续性深昏迷

正确答案 ：D

解析：硬脑膜外血肿：常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所致，大多属于急性型。患者的意识障碍有三种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，受伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，受伤后无原发性昏迷，至血肿形成后开始出现继发性昏迷。患者在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。 CT检查显示颅骨内板与硬脑膜之间有双凸镜形成或弓形密度增高影，常伴有颅骨骨折和颅内积气。

[多选题]接触传染病患者后，手的消毒方法是 ( )

A. 用流水搓洗
B. 用液体清洁剂
C. 双手用力环行搓洗
D. 手指向上，先洗手后洗前臂
E. 注意指缝及手指外侧

正确答案 ：ABCE

解析：在用肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取抗菌皂液涂擦手、臂，从指尖到肘上l0cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2min，丢弃小刷，以无菌水冲洗干净后，另取无菌刷接取抗菌皂液刷手、臂2min，无菌水冲净后待干，或取无菌擦手巾擦干。

[单选题]为了使下属的潜能得以递进式地发挥，管理者应奉行的原则是

A. 重复激励
B. 间断激励
C. 奖励激励
D. 连续激励
E. 强化激励

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项化学消毒剂不能杀灭芽胞

A. 戊二醛
B. 福尔马林
C. 碘伏
D. 过氧乙酸
E. 含氯消毒剂

正确答案 ：C

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