中西医结合执业医师资格历年真题下载(E1)

1. [单选题]患者，女，28岁。近一个月以来，口腔溃疡反复发作，心烦，夜晚难以入睡，小便黄，舌质红，脉数。用药应首选的药物是( )

A. 芒硝
B. 牛蒡子
C. 淡竹叶
D. 黄芩
E. 石膏

2. [单选题]患者，女，47岁。自觉腹部有包块，按之疼痛，痛无定处，时聚时散。此为( )

A. 癥积
B. 痞满
C. 瘕聚
D. 虫积
E. 水鼓

3. [单选题]女患者，每于经前、经期衄血，量较多，色深红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数，正确的治法是

A. 疏肝理气
B. 滋阴润肺
C. 清肝调经
D. 泻火止血
E. 疏肝清热

4. [单选题]哌替啶不宜用于

A. 创伤性剧痛
B. 月经痛
C. 手术后疼痛
D. 烧伤剧痛
E. 晚期癌痛

5. [单选题]肾功能不良患者禁用的药物是( )

A. 青霉素G
B. 广谱青霉素
C. 耐酶青霉素类
D. 第一代头孢菌素
E. 第三代头孢菌素

6. [单选题]六经辨证中，以乌梅丸为代表方剂治疗的病证是

A. 厥阴病寒证
B. 阳明病热证
C. 太阳伤寒证
D. 少阴病寒化证
E. 厥阴病寒热错杂证

7. [单选题]与精神意识思维活动关系最密切的是

A. 心主血脉的生理功能
B. 肝主疏泄的生理功能
C. 脾主运化的生理功能
D. 肺主治节的生理功能
E. 肾主藏精的生理功能

8. [单选题]对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

A. 淀粉酶
B. 血清转氨酶
C. γ-谷氨酰基转肽酶
D. 肌酸磷酸激酶
E. 血清碱性磷酸酶

9. [单选题]保和丸可用于下列除哪项以外的病证

A. 饮食伤胃型胃痛
B. 饮食积滞型腹痛
C. 食滞痰阻型积聚
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 食滞内停型呕吐

10. [单选题]治疗肾气不固型黄体功能不足，应首选的方剂是

A. 归肾丸
B. 补中益气汤
C. 八珍汤
D. 固阴煎
E. 健固汤

1.正确答案 ：C

解析：淡竹叶：有清凉，解热、利尿及催产之效；主治：胸中疾热、咳逆上气、吐血、热毒风、止消渴、压丹石毒、消痰、治热狂烦闷、中风失音不语、痛头风、止惊悸、瘟疫迷闷、杀小虫、除热缓脾。

2.正确答案 ：C

解析：诊腹部肿块。腹诊发现肿块，须注意其大小、形状、硬度、有无压痛、表面是否光滑等。腹部肿块疼痛为积聚。肿块固定不移，按之有形，疼痛有定处，为积病，病属血分;肿块聚散不定，按之无形，疼痛无定处，为聚证，病属气分。妇女小腹有肿块为血瘕，男子小腹有肿块多为疝病。左少腹作痛，按之累累有硬块，为宿粪;右少腹作痛，按之疼痛而有肿块，为肠痈。若形如筋结，久按转移，觉指下如蚯蚓蠕动状，腹壁凹凸不平，按之起伏聚散不定，为虫积所致。

3.正确答案 ：C

解析："经前、经期衄血"提示本病为经行吐衄，辨证为肝经郁火证，治疗应清肝调经。

4.正确答案 ：B

解析：哌替啶药理作用（1）镇静作用比天然类阿片弱，产生睡眠的可能性较小。（2）镇痛作用比吗啡弱，为吗啡的1/8～1/10；持效时间较短，为2～4h。在治疗剂量时可产生明显的镇痛作用。（3）在治疗剂量时可产生呼吸抑制作用，其程度与等效镇痛剂量的吗啡相等。（4）有催吐作用，能兴奋延髓化学感受器（CT2）的触发点，并增强前庭器官的敏感性。哌替啶适应症：创伤性剧痛，手术后疼痛，烧伤剧痛，晚期癌痛。

5.正确答案 ：D

解析：第一代头孢菌素系60年代及70年代初开发，耐青霉素酶，对革兰阳性菌（包括耐青霉素的金黄色葡萄球菌）相当有效。对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性较差，仅对大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌有一定活性·头孢来星因对肾毒性大，已淘汰不用。

6.正确答案 ：E

解析：治疗厥阴病寒热错杂证的代表方剂是乌梅丸。 　　【该题针对“12六经辨证-厥阴病证”知识点进行考核】

7.正确答案 ：A

解析：血液是精神活动的物质基础。心主神志与心主血脉关系密切，心主血脉是心主精神活动的物质基础。所以与精神意识思维活动关系最密切的是心主血脉的生理功能。

8.正确答案 ：D

解析：心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4d降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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