2023内科学副高优质在线题库(H6)

1. [多选题]支气管哮喘非典型的临床症状是

A. 发作性胸闷
B. 胸痛
C. 咯血
D. 发作性咳嗽
E. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

2. [单选题]抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢，甲状腺肿不见缩小，血管杂音不减弱，此时恰当的治疗措施应为

A. 抗甲状腺药物与碘剂联合使用
B. 抗甲状腺药物与心得安联合使用
C. 硫脲类与咪唑类联合使用
D. 停药观察
E. 以上都不对

3. [多选题]心肌活检术的禁忌证

A. 心腔内有血栓
B. 心脏肿瘤
C. 严重肾功能不全
D. 心肌梗死后2周
E. 不明原因的儿童心肌病

4. [单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列不正确的是

A. 红细胞膜先天缺陷性疾病
B. 主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C. 本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D. 异常红细胞主要在脾脏被破坏
E. 胆石症是本病的常见并发症

5. [多选题]血钙降低见于

A. 肾小管性酸中毒
B. 甲旁亢
C. 多发性骨髓瘤
D. 阻塞性黄疸
E. 急性坏死性胰腺炎

6. [单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治疗方案应选择

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

7. [单选题]患者女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

8. [单选题]以下说法正确的是

A. 鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果，因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗
B. 期前收缩患者，肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎
C. 感冒后出现心悸，期前收缩即为病毒性心肌炎
D. 病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗
E. 病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标

9. [单选题]支气管扩张的主要发病因素是

A. 先天性发育缺损
B. 有害气体的吸入（大气污染）
C. 长期大量的吸烟
D. 支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E. 遗传因素

10. [单选题]ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是

A. 三个月来多数日子髋关节疼痛
B. 晨僵≤30分钟
C. ESR≥45mm／小时
D. 年龄≥40岁
E. ESR未查，髋屈曲≤115°

1.正确答案 ：AD

解析：哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。支气管哮喘非典型的临床症状是发作性胸闷、发作性咳嗽。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：C

解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血，即渗透脆性升高。

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：1.一个月来大多数时间髋关节疼痛； 2.髋关节内旋≤15°； 3. 髋关节内旋＞15° ；4.ESR≤45mm/h ；5.ESR未查，髋关节屈曲≤115°；6.晨僵≤60分钟；7.年龄＞50岁符合1+2+4或1+2+5或1+3+6+7者可诊断骨性关节炎，故E正确。

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