2023卫生职称副高考试宝典心血管内科学卫生高级职称(副高)冲刺密卷答案+解析(K7)

1. [多选题]下列哪项是引起高血压的机制

A. 胰岛素抵抗
B. 交感神经系统活性亢进
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D. 细胞膜离子转运异常
E. 以上均不对

2. [单选题]男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是

A. 左侧展神经
B. 右侧展神经
C. 左侧滑车神经
D. 左侧动眼神经
E. 右侧动眼神经

3. [单选题]急性心肌梗死最常见的心律失常是

A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 窦性心动过缓
E. 房室传导阻滞

4. [多选题]亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于

A. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
B. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C. 室间隔缺损的间隔右室面
D. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
E. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

5. [单选题]以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义 ( )

A. 动脉收缩压
B. 左室射血分数
C. 肺毛细血管楔嵌压
D. 心脏排血量
E. 中心静脉压

6. [单选题]下列不属于单基因遗传性高血压病的是

A. Liddle综合征
B. VHLS综合征
C. 假性低醛固酮血症Ⅱ型
D. 多发性内分泌肿瘤
E. 多发性大动脉炎

7. [单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

A. 虚
B. 火
C. 积滞
D. 风、痰
E. 气、血

8. [单选题]按Killip分级泵功能Ⅱ级指

A. 无心力衰竭
B. 有急性肺水肿
C. 有左心衰，肺部啰音<50%肺野
D. 较轻体力活动时出现气促
E. 休息状态下亦有心力衰竭症状

9. [单选题]洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿

A. 急性心肌梗死
B. 甲状腺功能亢进
C. 快速心室率的阵发性心房纤颤
D. 严重二尖瓣狭窄
E. 梗阻性心肌病

10. [单选题]以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A. 在深呼吸时胸痛加剧
B. 心电图ST段普遍上移
C. 心包摩擦音
D. 第二心音逆分裂
E. 呼吸困难

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：单基因遗传性高血压病：Liddle综合征，VHLS综合征，假性低醛固酮血症Ⅱ型，多发性内分泌肿瘤

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：泵功能分级特指心肌梗死时引起的心力衰竭的分级。

9.正确答案 ：C

解析：洋地黄具有正性肌力作用，在心房颤动可延缓房室传导从而减慢心室率，对衰竭心肌的耗氧量并不增加或可降低。洋地黄类药物最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，急性心肌梗死并发急性肺水肿时，洋地黄并非是绝对禁忌，但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感，易致毒性反应，要特别慎用。甲亢患者应主要处理甲亢。梗阻型心肌病无明显心力衰竭者一般列为禁用，当发生心衰时亦应慎用以免加重流出道梗阻。

10.正确答案 ：D

解析：第二心音逆分裂又称反常分裂。指第二心音在呼气末较明显，而深吸气末反而不明显，见于完全性左束支传导阻滞及主动脉瓣狭窄或重度高血压情况下，主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，并在吸气时分裂变窄，呼气时变宽。第二心音反常分裂几乎都是病理性的，具有重要临床意义，但不是急性心包炎的临床特点。故选D。

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