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[单选题]病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经、正中神经联合伤
E. 桡神经、正中神经联合伤
[单选题]不属于治疗类风湿关节炎的药物是
A. 双氯芬酸钠
B. 青霉素
C. 雷公藤多苷片
D. 甲氨蝶呤
E. 泼尼松
正确答案 :B
解析:类风湿关节炎治疗目标为防止关节破坏、保护关节功能、最大限度的提高患者的生存质量,非甾体类抗炎药(本题中的双氯芬酸钠)和糖皮质激素(泼尼松)可减轻症状,但关节炎症和破坏仍可发生或进展,而慢反应抗风湿药可改善和延缓病情,应及早使用,慢反应抗风湿药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、雷公藤、来氟米特等。
[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有( )
A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥
正确答案 :ABD
[单选题]下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的
A. Dugas征:肩关节有无脱位
B. Thomas征:髋关节有无屈曲畸形
C. Gaenslen征:肘关节有无脱位
D. Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E. Shoemaker征:股骨大转子有无上移
正确答案 :C
解析:Gaenslen征(骶髂关节扭转试验):病人仰卧,屈曲健侧髋、膝由病人双手抱住,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按健膝,另手患侧膝关节使大腿后伸,扭转骶髂关节,骶髂关节疼痛为阳性。见于骶髂关节疾病。
[多选题]在下列骨折中,哪些项是完全性骨折
A. 青枝骨折
B. 压缩骨折
C. 粉碎骨折
D. 螺旋骨折
E. 蝶形骨折
正确答案 :BCDE
解析:青枝骨折一般是折而不断,是不完全骨折,其他选项均是完全性骨折。
[单选题]骨折愈合进入"血肿机化演进期",在时间上一般需要
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周
正确答案 :B
解析:骨折愈合的第一期是血肿机化演进期,时间大约在2周内完成。
[单选题]患者自控镇痛(PCA)的优点是
A. 血药浓度容易波动
B. 患者参与治疗
C. 增加护士工作量
D. 不影响术后康复速度
E. 不容易维持最低有效浓度
正确答案 :B
解析:PCA因其血药浓度相对稳定,并发症少,有利于维持生理功能的稳定,特别是允许患者参与治疗,用药剂量的个体化,提高了镇痛效果。故答案B是正确的。
[单选题]下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的
A. 局部无反常活动
B. 局部无压痛及纵向叩击痛
C. 连续观察两周,骨折不变形
D. 骨折后三个月
E. X线显示骨折线模糊,连续骨痂通过骨折线
正确答案 :D
解析:骨折后三个月,只要通常认为骨折愈合大概需要的时间,不能做为愈合的标准,本题答案选择D。
[单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是
A. 类风湿因子
B. HLA-B27
C. 血沉
D. 腰椎正侧位X线片
E. 骨盆正侧位X线片
正确答案 :E
解析:强直性脊柱炎早期表现为骶髂关节炎,可行骨盆正侧位X线片检查。