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[单选题]患者男,36岁,手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作6年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中错误的是
A. 晨僵
B. 关节痛
C. 反复肿胀
D. 关节畸形
E. 单侧关节受累
[单选题]麻醉前用药的目的是
A. 缓解或解除术前疼痛
B. 减少不良的神经反射
C. 使病人情绪安定而合作
D. 减少口腔及呼吸道分泌物
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够 情绪安定,充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。本题答案选择E。
[单选题]髌骨软骨软化症的治疗方法中,错误的是
A. 理疗
B. 局部封闭
C. 确诊后手术治疗
D. 服用消炎镇痛药
E. 加强股四头肌锻炼
正确答案 :C
解析:髌骨软骨软化症症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻,不是确诊后就要做手术,本题答案选择C。
[多选题]患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确
A. 椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
B. 骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
C. 多由屈曲性损伤造成
D. 一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系
E. 手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫
正确答案 :ABC
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。