腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有

[多选题]腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有

A. 踝反射异常
B. 膝反射异常
C. 趾背伸肌力减低
D. 外踝及足背感觉异常
E. 小腿外侧及足背内侧感觉减退

正确答案 ：CE

解析：腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有趾背伸肌力减低和小腿外侧及足背内侧感觉减退。踝反射异常是S1神经受压的表现， 膝反射异常是L4神经受压的表现。

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[单选题]颈椎间盘变性一般始于

A. 20岁
B. 30岁
C. 40岁
D. 50岁
E. 60岁

正确答案 ：A

解析：椎间盘变性是指20岁以前，椎间盘含水量丰富，20岁以后，椎间盘含水量逐渐下降，核磁上看上去慢慢变黑，当大部分变黑以后成为变性，一般表示椎间盘退变，多伴有或可能发展成椎间盘突出的症状。故本题答案选择A。

[单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

A. 尤因肉瘤
B. 脊索瘤
C. 软骨肉瘤
D. 恶性神经鞘瘤
E. 骨纤维肉瘤

正确答案 ：B

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

[单选题]原发性骨关节炎的发病原因不包括 ( )

A. 软骨营养、代谢异常
B. 应力平衡失调
C. 生物化学的改变
D. 酶对软骨基质的异常降解作用
E. 广泛的滑膜增生

正确答案 ：E

解析：（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常（2）炎症性关节疾患（3）代谢异常（4）内分泌异常（5）神经性缺陷，答案E所述的不是发病原因。

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