平足症患者的体征有

[多选题]平足症患者的体征有

A. 足弓下陷消失，足内缘不直
B. 前足外展，跟骨、舟骨结节突出
C. 内踝突出加大，外踝突出变小
D. 足跟变宽，跟底外翻
E. 跟腱止点外移。

正确答案 ：ABCDE

解析：不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。本题答案选择ABCDE。

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[单选题]骨关节炎的治疗原则除外

A. 避免剧烈运动
B. 关节内注射透明质酸钠
C. 抗感染治疗
D. 非甾体类消炎镇痛药
E. 局部物理治疗

正确答案 ：C

解析：骨关节炎不是感染性疾病，不需要抗感染治疗。

[单选题]下列哪种骨折易发生桡神经损伤？

A. 肱骨颈骨折
B. 肱骨外科颈骨折
C. 肱骨中下1/3骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 肱骨髁间骨折

正确答案 ：C

解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤，本题答案选择C。

[单选题]男性，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，止血后最先应检查的是

A. 触诊足背和胫后动脉
B. 检查肢体感觉
C. 检查膝腱或跟腱反射
D. 足部主动活动有无缺失
E. 立即做X线检查

正确答案 ：A

解析：患者是外伤后出现的左股部伤口有大量鲜血涌出，需要考虑股动脉损伤，应触诊足背和胫后动脉，本题答案选择A。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

A. 骨骼肌蛋白质分解加速，血液中支链氨基酸增加
B. 细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒
C. 脂肪分解受限，糖无氧酵解加强
D. 缺氧致线粒体ATP产生不足，生物膜稳定性降低
E. 休克早期，过度换气可导致呼吸性碱中毒

正确答案 ：B

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]关于开放性骨折是否采用内固定的论述中，正确的是

A. 所有开放性骨折早期均不宜采用内固定
B. Ⅲ度开放性骨折清创后不宜采用内固定
C. Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6～8小时者，不宜采用内固定
D. 对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：开放性骨折后是否采用内固定治疗，答案中C中是Ⅱ度和Ⅲ度的骨折并且时间超过6～8小时，感染的几率大，不宜采用内固定。

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