24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3

[单选题]24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A. 妊娠合并急性阑尾炎
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 异位妊娠

正确答案 ：B

解析：胎盘早剥重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎心多消失。

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[单选题]阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为

A. 底层细胞30/20/50
B. 底层细胞40/40/20
C. 表层细胞70/20/10
D. 表层细胞10/20/70
E. 表层细胞5/40/55

正确答案 ：D

[单选题]妊娠2个月终止，最常用的方法( )

A. 静滴缩宫素
B. 利凡诺尔羊膜腔内注射引产术
C. 负压吸宫术
D. 钳刮术
E. 药物流产

正确答案 ：C

[单选题]关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是

A. Ⅳ期患者仍可选择放疗
B. 老年患者不能耐受手术可考虑放疗
C. 大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感
D. 透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗
E. Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围

正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌手术治疗为首选治疗方法，以早期为宜。手术联合放射治疗Ⅱ、Ⅲ期可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。单纯放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗，或放化疗同步。

[多选题]下列哪些是良性葡萄胎的病理变化

A. 绒毛间质水肿
B. 绒毛上皮细胞增生
C. 绒毛间质内血管消失
D. 绒毛退行性变
E. 无绒毛结构

正确答案 ：ABC

解析：葡萄胎良性病理变化是绒毛间质水肿、绒毛上皮细胞增生、间质内血管消失。绒毛退行性变为侵蚀性葡萄胎，绒癌无绒毛结构。故正确答案为ABC

[单选题]正常人钙、磷(mg/dl)乘积为

A. 16～20
B. 26～30
C. 36～40
D. 46～50
E. 56～60

正确答案 ：C

[多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进时出现甲状腺危象，诊断依据有

A. 心率大于160次/分
B. 甲亢的临床表现加重
C. 体温超过39℃
D. 伴有精神症状
E. 恶心、呕吐消化道症状

正确答案 ：ABCDE

解析：诊断依据有高热、大汗、脉压大、心动过速，甲亢的临床表现加重，伴有精神症状和消化道症状。故正确答案为ABCDE

[单选题]下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则

A. 子宫的大小
B. 子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C. 癌细胞的分化程度
D. 患者是否已绝经
E. 患者全身健康情况

正确答案 ：D

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