2023医师资格考试宝典临床执业医师资格考试模拟试题(K6)

1. [单选题]初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

A. 子宫破裂
B. 重度胎盘早剥
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 羊水栓塞

2. [单选题]患者，女，20岁，某天看见窗外落下一片纸屑，突然意识到有人在散发不利于自己的传单谣言，其症状为

A. 反射性幻觉
B. 原发性妄想
C. 继发性妄想
D. 心因性幻觉
E. 病理性象征性思维

3. [单选题]引起早产最常见的原因

A. 子宫畸形
B. 急性肾盂肾炎
C. 胎盘早剥
D. 下生殖道及泌尿道感染
E. 吸烟，酗酒

4. [单选题]小叶性肺炎按其病变性质属于

A. 卡他性炎
B. 纤维蛋白性炎
C. 肉芽肿性炎
D. 化脓性炎
E. 浆液性炎

5. [单选题]女，50岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

A. 知情同意原则
B. 患者至上原则
C. 守信原则
D. 最优化原则
E. 保密原则

6. [单选题]医师通过何种途径取得处方权

A. 医师执业注册
B. 卫生部
C. 卫生局
D. 药监局
E. 医疗机构

7. [单选题]小儿重度蛋白质-能量营养不良饮食调整治疗每日约

A. 80～100kcal/kg
B. 60～80kcal/kg
C. 40～60kcal/kg
D. 20～40kcal/kg
E. 10～20kcal/kg

8. [单选题]男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A. 上腹部轻压痛
B. 上腹部触及包块
C. 腹肌紧张
D. 肠鸣音消失
E. 肠鸣音活跃

9. [单选题]扩张型心肌病超声心动图检查显示

A. 左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B. 室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D. 瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔
E. 舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

10. [单选题]根据《母婴保健法》的规定，不属于孕产期保健内容的是

A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 胎儿保健
D. 男女双方精神病检查
E. 新生儿保健

1.正确答案 ：E

解析：本题诊断不难，"自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡"很容易诊断为羊水栓塞，重点提一下鉴别诊断：1)子宫破裂主要表现为产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然终止，阴道有鲜血流出，不符合题意；2)重度子痫前期主要表现为血压升高，持续性头痛及视觉障碍以及持续性腹痛，不会几分钟内死亡；3)子痫主要表现为在前期的基础上抽搐，以及面部充血、口吐白沫等。

2.正确答案 ：B

解析：原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想（患者突然对正常知觉体验赋以妄想性意义）；妄想心境或妄想气氛（患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他具有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想）。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断分裂症具有重要价值。

3.正确答案 ：D

解析：早产常见原因为：①孕妇子宫畸形、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染；②妊娠合并症；③双胎、胎儿畸形；④环境污染、噪音等环境因素；⑤其他因素，如未满20岁或大于35岁的孕妇、不良个人生活习惯的妊娠妇女、妊娠后期有频繁、强烈的性生活等。早产最常见的原因是胎膜早破，胎膜早破最主要的诱因是生殖道病原菌感染，故本题应选择D。

4.正确答案 ：D

解析：小叶性肺炎是指以细支气管为中心的肺组织急性化脓性炎症，好发生于小儿及年老体弱者。

5.正确答案 ：A

解析：临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。该医生在未征得患者及其家属同意的情况下，就对患者行左侧卵巢及子宫切除，违背了知情同意原则。故正确答案为A。

6.正确答案 ：E

解析：医师取得医师资格证书和医师执业证书以后，在医疗机构给予备案签证后取得处方权。故正确答案为E。

7.正确答案 ：C

解析：轻度营养不良每日从60-80Kcal/kg；中重度从40-60Kcal/kg开始。

8.正确答案 ：E

解析：患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

9.正确答案 ：A

解析：超声心动图对扩张型心肌病的诊断有重要意义，基本特征为：①左、右心室腔明显扩大，以左心室腔扩大为主；②心室壁运动普遍减弱。多普勒超声测定心功能显示心脏收缩功能和舒张功能均下降；收缩功能指标以左室射血分数(lvef)最为敏感，其下降早于舒张功能指标的下降，这是与肥厚型心肌病的鉴别点之一。故选A。

10.正确答案 ：D

解析：（一）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；　　（二）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务；（三）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；（四）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

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