28岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛

[单选题]28岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白(2g/24小时)，下肢水肿。检查子宫长度33cm，胎心率168次／分，B型超声检查测胎头双顶径8.0cm，羊水最大直径4.5cm，随意尿E／C比值为8。不恰当诊断是

A. 胎儿窘迫
B. 重度子痫前期
C. 羊水过少
D. 胎盘功能减退
E. 胎儿生长受限

正确答案 ：C

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[单选题]女，15岁，12岁初潮，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，尿HCG阴性，可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不完全流产
D. 功血
E. 宫外孕

正确答案 ：D

[单选题]临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是

A. 骶岬
B. 坐骨结节
C. 坐骨棘
D. 耻骨联合后面
E. 骶窝

正确答案 ：C

解析：坐骨棘是胎头下降程度的重要标志。

[单选题]妊娠期容易发生心衰的时间是

A. 妊娠20～24周
B. 妊娠24～28周
C. 妊娠28～30周
D. 妊娠32～34周
E. 妊娠34~38周

正确答案 ：D

解析：心排出量的增加是妊娠期循环系统最重要的改变。心排出量自妊娠8～10周逐渐增加，妊娠32～34周达高峰，心脏每搏输出量平均约为80ml。故妊娠32～34周心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非

正确答案 ：C

[单选题]容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有

A. 脑积水
B. 无脑儿
C. 唇裂
D. 腭裂
E. 脊柱裂

正确答案 ：A

[单选题]以下哪项不是HRT的治疗原则( )

A. 更年期症状的局部症状为主时采用局部治疗
B. 预防或治疗骨质疏松可长期使用
C. 胆囊疾病者可以使用
D. 尽量选用天然雌激素
E. 剂量要个体化，以最小有效剂量为佳

正确答案 ：C

[多选题]同子宫脱垂关系密切的有

A. 阴道前后壁膨出
B. 阴道黏膜增厚角化
C. 子宫颈延长
D. 宫颈肥大
E. 月经失调

正确答案 ：AC

[单选题]关于晚期产后出血的描述，错误的是

A. 指分娩24小时以后，在产褥期内发生的出血
B. 少量或中等量阴道出血时，给予足量、广谱抗生素控制感染
C. 由胎盘、胎膜残留引起出血者多见
D. 刮宫产术后出血多发生在术后2～3周
E. 刮宫产术后出现大量阴道流血时，行刮宫术

正确答案 ：E

解析：晚期产后出血是指分娩24小时以后，至产褥期内发生的子宫大量出血，以胎盘和（或）胎膜残留引起的出血多见。刮宫产术后子宫伤口裂开引起的大量阴道流血多发生在术后2～3周。少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂治疗。刮宫产者，大量阴道流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因刮宫产术后组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血，必要时开腹探查。

[单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 心力衰竭

正确答案 ：E

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