小儿外科学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题解析(I8)

1. [单选题]以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是

A. 发病年龄
B. 突出途径
C. 疝块形状
D. 疝内容物有无进入阴囊
E. 还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出

2. [单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

3. [单选题]破伤风的潜伏期通常为

A. 1～5天
B. 6～12天
C. 1个月
D. 2～3个月
E. 半年左右

4. [单选题]先天性胆总管囊肿穿孔腹膜炎后以下哪种处理不正确

A. 急诊行囊肿切除Roux-Y手术
B. 腹腔引流
C. 胆囊插管入胆总管引流
D. 胆总管引流术
E. 禁食、输液、抗炎

5. [单选题]儿童皮肤和肺蒸发的水分为"不显性失水"，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升／每千克体重

A. 2．0～2．5
B. 1．0～1．6
C. 0．8～1．0
D. 0．6～0．7
E. 0．5～0．6

6. [单选题]脓性指头炎的切开引流指征应是

A. 细菌毒性大
B. 局部组织特异
C. 脓腔压力大
D. 脓液穿透骨膜
E. 以上都不是

7. [多选题]管型形成的条件有

A. 尿中存在清蛋白
B. 存在可交替使用的肾单位
C. 肾小管浓缩和酸化功能
D. 肾小管浓缩和碱化的功能
E. 肾小球浓缩和酸化功能

8. [单选题]女孩， 5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是 ( )

A. 血生化检查
B. 钡餐透视
C. B超
D. CT
E. 逆行胰胆管造影

9. [多选题]方肩可见于

A. 脊柱侧弯
B. 肩关节脱位
C. 先天性肩胛高耸症
D. 三角肌萎缩
E. 外伤性肩锁关节脱位

10. [单选题]以下哪项不是脐膨出的病理特点

A. 部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
B. 囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C. 先天性腹壁发育异常所致
D. 囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
E. 脐部正常

1.正确答案 ：E

解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝：儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现；②直疝：多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿；③股疝：中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。故答案应选E。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：应一期引流，二期结构重建。

5.正确答案 ：E

解析：每天人体产生热量的1／4左右是通过皮肤和肺蒸发水分而丧失，不显性失水量一般比较恒定，但易受外界多种因素影响。

6.正确答案 ：C

解析：脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应选C。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BD

10.正确答案 ：E

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