执业医师考试宝典临床执业医师资格备考考试试题(F9)

1. [单选题]患者，男，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg，为明确诊断，首先检查的是

A. 外周血白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 肛管取粪便，做常规检查
D. 脑脊液检查
E. 头部CT检查

2. [单选题]既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：

A. 肝素
B. 布洛芬
C. 阿司匹林
D. 喷他佐辛
E. 哌替啶

3. [单选题]不属于钩端螺旋体病后发症的是

A. 后发热
B. 虹膜睫状体炎
C. 反应性脑膜炎
D. 肾损害
E. 闭塞性脑动脉炎

4. [单选题]男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大

A. IVU
B. B超
C. CT
D. 肾动脉造影
E. 血常规

5. [单选题]下列与子宫肌瘤的症状关系密切的是

A. 肌瘤的大小
B. 肌瘤生长部位（宫体、宫颈）
C. 发生年龄
D. 肌瘤与肌层的关系（黏膜下、浆膜下、壁间）
E. 肌瘤数目

6. [单选题]患儿，男，8个月，近2天无明显诱因突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，无发热。查体：枕秃，方颅，尚未出牙，前囟2cm。最可能的诊断是

A. 低血糖症
B. 低镁血症
C. 低钙血症
D. 婴儿痉挛症
E. 低钠血症狀

7. [单选题]诊断库欣综合征（Cushing综合征）最有意义的检查是

A. 地塞米松抑制试验
B. 甲吡酮试验
C. 赛庚啶试验
D. ACTH兴奋试验
E. 螺内酯试验

8. [单选题]有关化脓性腱鞘炎的蔓延，错误的是

A. 中指、环指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染
B. 小指腱鞘炎多蔓延引起尺侧滑囊炎
C. 拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎
D. 示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎
E. 示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

9. [单选题]患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是

A. 血清蛋白28g/L
B. 血压(150～160)/(95～100)mmHg
C. 心房纤颤，心室率112次/分
D. 血糖12.2mmol/L
E. 上呼吸道感染

10. [单选题]从伦理上说，医患关系的性质是

A. 陌生人之间的关系
B. 商品关系
C. 主从关系
D. 医疗契约关系
E. 信托关系

1.正确答案 ：C

解析：根据患者临床表现考虑为急性细菌性痢疾，确诊的首选检查为粪便常规检查，为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测痢疾杆菌抗原阳性。故选C。

2.正确答案 ：C

解析：肝素抗血栓但不能治疗风湿，布洛芬治疗风湿但不抗血栓，喷他佐辛及哌替啶（杜冷丁）为镇痛药。阿司匹林既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用。

3.正确答案 ：D

解析：后发症：少数患者在热退之后一段时间，由于迟发性变态反应，出现后发症。

4.正确答案 ：A

解析：于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的"棉桃样"结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。

5.正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤位置相关，与肌瘤大小、数量关系不大，所以选D。

6.正确答案 ：C

解析：无明显诱因、无发热性突然发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2min，为小儿惊厥表现；查体：枕秃，方颅，可知有维生素D缺乏，故选C。A、B、E不会出现小儿惊厥，故排除。D不会出现枕秃、方颅等体征。

7.正确答案 ：A

解析：各型Cushing综合征共有特征是皮质醇激素分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。因此地塞米松抑制试验是诊断Cushing综合征最有意义的检查。故选A。

8.正确答案 ：D

解析：拇指和小指的腱鞘炎可蔓延到桡侧、尺侧滑液囊。示指、中指与环指的腱鞘不与滑液囊相沟通，感染常局限在各自的腱鞘内，但可扩散到手掌深部间隙。示指腱鞘炎易蔓延至鱼际间隙。

9.正确答案 ：B

解析：(1)术前低营养状况可能影响术后伤口愈合，可能导致患者抵抗力下降，容易并发术后感染。因此，如果血浆白蛋白测定值低于30g/L或转铁蛋白小于0.15g/L，则需术前行肠内或肠外营养支持。(2)高血压患者并不要求血压降至正常水平才进行手术，血压在160/100mmHg以下的可不必作特殊处理。(3)糖尿病患者术前血糖应控制在轻度升高水平，血糖控制水平为5.6～11.2mmol/L。C、E两项应先控制正常后再手术。

10.正确答案 ：E

解析：医生第一次接诊的患者，可能并不认识。然而，患者为了诊治疾病，可能把自己的秘密或隐私都告诉了医生，所以医患之间不是一般陌生人之间的关系a同时，患者在诊治疾病时，医患之间不会在经济上讨价还价，故而医患之间也不是商品关系。虽然医患在医学知识和能力上存在着不对称性，但双方在人格上是平等的，而非主从关系。在法律上，医患关系是契约关系。从伦理上说，医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在医疗活动中健康利益不受损害并有所促进，因此是一种信托关系，那么E是正确答案，A、B、C、D是错误的。

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