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[单选题]与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有
A. 动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
B. 嗅神经、视神经、三叉神经、听神经和舌下神经
C. 嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经
D. 三叉神经、面神经、舌咽神经
E. 嗅神经、视神经、三叉神经、听神经、面神经、舌咽神经和舌下神经
[单选题]以下均为针对脊柱康复的核心力量训练计划,除了()
A. 腰椎稳定性训练
B. 普拉提训练
C. 瑜伽
D. 腹部锻炼
E. 以上都是
正确答案 :C
解析:A.腰椎稳定性训练是一种通过在“中位脊柱”的位置下收缩肌肉,以便加强腹部和脊柱后肌群(多裂肌)肌力的运动。中位脊柱是指脊柱最少受伤的位置,所以可以进行运动。 B.普拉提是由约瑟夫·普拉提设计的一种应用器械来加强腹部和脊柱肌群(核心肌群)的运动。 C.瑜伽是一种精神与身体的运动。瑜伽的动作试图能使身体达到最大程度的伸展和放松,而力量并不是训练的一部分。 D.腹部肌肉是核心肌群的一部分,核心肌群被定义为胸部(乳头连线)与腰部之间的肌肉。
[多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
A. 3—4天内增加10%—25%的剂量
B. 每日增加25%—50%的剂量
C. 每小时速率应每日2次调整35%—50%,直到疼痛达到缓解
D. 考虑治疗性额外剂量
正确答案 :BD
解析:VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者,应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点,日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应,在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。
[单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤
正确答案 :E
[单选题]双极电极在L2和L3处做腰交感神经丛阻滞,当操作恰当时有助于诊断()
A. 交感介导的疼痛
B. 腰椎间盘源性疼痛
C. 腰部神经根病
D. 糖尿病性神经病
E. 小关节关节炎
正确答案 :A
解析:一个适当的诊断性试验需要阻滞前对患者进行评估(特别注意身体同侧下肢疼痛、体温和其他病情),使用适当量的局部麻醉药注射以避免扩散至邻近神经,阻滞后对主观的疼痛评分改善和客观的肢体温度增加的评估是关键的。显著的疼痛评分改善伴有肢体温度增加指出,这是一个交感神经介导疼痛的“阳性诊断”。 椎间盘造影被用于诊断腰椎间盘源性疼痛。而糖尿病性神经病变可导致交感神经介导的疼痛,它是一种混合性的躯体多发性神经病变,诊断依靠临床症状。选择性的腰神经根阻滞和小关节注射可帮助诊断腰神经根病和小关节关节炎导致的疼痛。
[单选题]阿司匹林的禁忌证不包括
A. 活动性消化道溃疡
B. 血友病及其他出血性疾病
C. 严重肝、肾功能不全
D. 对其他非甾体类药物过敏者
E. 腹泻
正确答案 :E
解析:阿司匹林可以抑制肠道PGs的合成,用于治疗腹泻。