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[单选题]男,19岁。在烈日下踢足球1小时,大量出汗,出现头晕、胸闷、心悸、恶心,左侧小腿肌肉痉挛。查体:腋温38℃,脉搏105次/分,血压90/50mmHg,神志清楚,双肺未闻及干湿啰音,心率105次/分,律齐。最可能的诊断是
A. 热痉挛
B. 热休克
C. 热虚脱
D. 热衰竭
E. 劳力性热射病
[单选题]与牛乳相比,母乳的优点是
A. 乳糖含量少
B. 含饱和脂肪酸多
C. 钙磷比为1:2
D. 酪蛋白含量少
E. 铁吸收率大30%
正确答案 :E
解析:人乳中乙型乳糖含量丰富,利于脑发育,故A错误;人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更多,有利于脑的发育,故B错误;人乳矿物质易被婴儿吸收,如人乳中钙磷比为2:1,含乳糖多,钙吸收好,故C错误;人乳中酪蛋白与乳蛋白的比例为1:4,与牛乳(4:1)有明显差别,易被消化吸收,人乳两种蛋白比例适当,并非酪蛋白含量少是优点,故D错误;人乳中铁含量虽与牛奶相似,但人乳的铁吸收率(49%)高于牛奶(4%),故选E。
[单选题]初产妇,27岁。妊娠34周,有不洁性交史,出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是
A. 四环素
B. 青霉素
C. 氧氟沙星
D. 头孢曲松
E. 红霉素
正确答案 :D
解析:妊娠期妇女,有不清性交史,有尿频、尿急、尿痛等尿道炎表现,尿道口及宫颈口有脓性分泌物,考虑为淋病。患者为孕期,首选头孢曲松。
[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是
A. 应尽量避免切开以免形成窦道
B. 应待X线显示骨质破坏时进行
C. 临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行
D. 在软组织内可触及脓肿时方施行
E. 待全身中毒症状改善后再施行
正确答案 :C
解析:对疑有骨髓炎的病例应早期联合应用大剂量有效抗生素治疗,以后依据细菌培养和药敏试验的结果及治疗效果进行调整。一经确诊为急性化脓性骨髓炎,应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗,引流脓液,减少毒血症;阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
[单选题]亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是
A. 早期应用,连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素
B. 口服抗生素
C. 大剂量短疗程用药
D. 根据体温变化间断给药
E. 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注
正确答案 :A
解析:亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为:①早期应用,在连续送3~5次血培养后即可开始治疗;②足量用药,成功的治疗有赖于杀菌而非抑菌,大剂量和长疗程,旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌,抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用;③静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度;④病原微生物不明时,选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素;⑤已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
[单选题]预防疾病最有效的措施是
A. 针对致病因素所采取的预防措施
B. 改善环境措施
C. 增进人体健康的措施
D. 预防接种,提高人群免疫水平
E. 增强自我保健意识
正确答案 :A
解析:此题是基本概念理解试题,考核对疾病预防概念的理解。预防疾病最有效的措施是针对致病因素采取的预防措施:改善环境、增强自我保健意识、增进人体健康是对疾病的间接预防措施,因此A是正确答案。答案D的迷惑性为预防接种是对传染病的预防措施,而对非传染病、慢性病就不适用,因此不全面。
[单选题]下列疾病的患者中,最易合并疖病的是
A. 消化性溃疡
B. 门静脉高压症
C. 肝炎
D. 胃癌
E. 糖尿病
正确答案 :E
解析:不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内反复发生疖,称为疖病。与患者的抗感染能力较低(如有糖尿病),或皮肤不洁、擦伤等有关。