患者男性，62岁。高血压史12年，不规律用药，间断测量血压150～1

[单选题]患者男性，62岁。高血压史12年，不规律用药，间断测量血压150～160/85～100mmHg；糖尿病史4年；否认服用肾毒性药物。2年前发现血肌酐135μmol/L，尿常规提示尿蛋白（+），潜血阴性；目前血肌酐148μmol/L，尿白蛋白∕肌酐78mg/g。该患者的诊断是

A. 糖尿病肾病，慢性肾脏病G5A2
B. 高血压肾损害，慢性肾脏病G5A2
C. 糖尿病肾病，慢性肾脏病G3bA2
D. 高血压肾损害，慢性肾脏病G3bA2
E. 慢性肾小球肾炎，慢性肾脏病G3bA2

正确答案 ：D

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[单选题]类风湿关节炎关节的基本病理改变是

A. 滑膜炎
B. 血管炎
C. 关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D. 软骨变性
E. 类风湿性肉芽肿

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是

A. 控制感染和对症处理
B. 激素和免疫抑制剂
C. 抗凝治疗
D. 非类固醇消炎药
E. 透析疗法

正确答案 ：A

[单选题]柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A. 降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B. 抑制炎症反应
C. 促进肠上皮细胞再生
D. 抑制细菌生长
E. 免疫抑制作用

正确答案 ：B

[单选题]常见的细胞外钾转移至细胞内的情况

A. 大量使用高渗盐水
B. 周期性瘫痪间歇期
C. 呼吸性酸中毒时
D. 代谢性酸中毒恢复期
E. 尿酮体阳性

正确答案 ：D

[单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

正确答案 ：A

[单选题]正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是

A. 支气管肺泡呼吸音
B. 支气管呼吸音
C. 肺泡呼吸音
D. 持续性呼吸音
E. 粗糙性呼吸音

正确答案 ：A

解析：支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。其吸气音的性质与正常肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙，肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。当其他部位能听及支气管肺泡呼吸音时，均属异常情况，提示有病变存在。

[单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是

A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐。诊断考虑

A. 肺心病代谢性酸中毒
B. 肺心病并发肺性脑病
C. 肺心病代谢性碱中毒
D. 肺心病呼吸性酸中毒
E. 呼吸衰竭

正确答案 ：C

[多选题]器质性脊柱侧凸的原因有

A. 先天性脊柱发育不全
B. 营养不良
C. 肌肉麻痹
D. 慢性胸膜肥厚粘连
E. 肩部及胸廓畸形

正确答案 ：ABCDE

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